临床麻醉学最新英文文献汇编百度云

面向21世纪课程教材《临床麻醉学》自2001年问世以来，得到了广大使用者的较高评价和关爱，并获得教育部2002年度全国优秀教材二等奖。在编写方面仍坚持上一版的编写指导思想。对其中重复、繁琐、欠妥之处进行了删减、更正或更新；在药物剂量方面强调了“最小有效量”和“剂量个体化”的原则。随着麻醉学的发展，本版适当增加了一些需让读者了解的新内容，如“靶控输注”、体外循环时心肌保护的新进展、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉要点、快通道心脏手术麻醉等；对一些定义不明确或有歧义的名词、概念力求叙述得更加清晰，如复合麻醉、联合麻醉、麻醉人员监测下的镇静与镇痛等。此外，适当提供了专业英文词汇。

本科麻醉学学制五年，毕业授予医学学士学位。专业介绍麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中， 中国在东汉时期就已经对麻醉学问有研究。                                    相传华佗就是第一位采用麻醉技术的医师。他利用麻沸散来减轻病人的痛觉，然后为病人进行外科手术。 现代医学首次运用麻醉技术的记录，在1842年3月30日的美国格鲁吉亚州杰佛逊市，1846年，威廉·莫顿首次在外科手术中应用乙醚麻醉剂。Crawford Williamson Long医生在帮他太太接生的过程中，首次采用了麻醉药。专业定义麻醉学主要研究基础医学、临床医学、麻醉学等方面的基本知识和技能，接受麻醉、急救与生命复苏的训练，在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、ICU等进行临床麻醉、急救和复苏、术后监测等。例如：手术前的全身麻醉处理，紧急情况下患者的急救与心肺复苏，ICU病房危重病人的术后监测，止疼药的药物依赖的戒断等。麻醉学的优点就是好就业，上升渠道也不错，虽不是大步猛进但也是有很大的前途。而且现阶段咱们国家还是比较缺麻醉医生的，在找工作的时候学历这一块的要求并不会卡得太严格。但是这个专业学习还是很辛苦的，要求非常认真，毕竟麻醉医生就是给病人保命的。培养目标培养具有扎实的临床医学知识和麻醉学知识及技能，并能熟练掌握麻醉操作技术，胜任麻醉学科各项工作的初级麻醉医师。可从事麻醉学科及临床医学其他学科，如内科、外科等工作。临床医学专业主干课程及麻醉学专业课程，如内科学、外科学、妇产科学、儿科学、麻醉生理学、麻醉药理学、麻醉设备学、临床麻醉学、疼痛诊疗学等。课程体系《人体解剖学》、《生理学》、《药理学》、《临床麻醉学》、《急救医学》、《疼痛诊疗学》、《麻醉药理学》、《麻醉设备学》、《麻醉生理学》、《麻醉解剖学》。发展前景全身麻醉18世纪中叶，1772年Pristley发现氧化亚氮（笑气），1884年WELLS用于牙科手术。1818年FAFADAY发现乙醚，1846年乡村医生LONG施行乙醚麻醉成功，但当时未为世界所知。同年10月16日，MORTON（威廉·莫顿）施行乙醚麻醉当众示范成功，这是麻醉首次运用在外科手术。乙醚麻醉的成功，可视为近代麻醉学的开端。1847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩镇痛成功。以后相继有许多吸入麻醉药的出现。　20世纪初，1903年合成了巴比妥类衍生物，具有催眠镇静作用的药物。1934年硫喷妥钠应用于临床，成为现代静脉麻醉的主要药物。肌肉松弛药的出现和应用，进一步改善了全身麻醉的效果。1935年KING从箭毒中分离出右旋筒箭毒碱，1942年将筒箭毒碱应用于外科手术。局部及神经阻滞的应用进展 在应用乙醚、氯仿等全身麻醉的阶段，由于使用方法简陋，经验不足，病人不够安全。这期间出现了注射器，1860年NIEMAN发现了可卡因，1884年KOLLER用于眼局部手术。次年HALSTEAD开始将可卡因用于下颌神经阻滞，同年CORNING在狗进行了脊麻试验，施行硬膜外麻醉成功。1896年BIER在动物及人作蛛网膜下腔阻滞成功，1905年合成普鲁卡因。特殊麻醉在19世纪初，施行全身麻醉时，是将乙醚、氯仿简单地倒在手巾上进行吸入麻醉，以后创造出简单的氧化亚氮装置。1923年WATERS设计来回式CO2吸收装置，以后又出现循环式紧闭吸入麻醉装置，已发展成为精密复杂的各种类型的麻醉机。其中气管内麻醉方法的出现，意义尤为重大。1543年VESALIUS曾给动物施行气管内插管，1792年CURRY首次在人进行气管内插管。关于低温的应用，早在1797年就有人开始试行全身降温法。1862年WALTA，1902年SIMPSON将乙醚麻醉动物降温到25度，不继续施用麻醉也可以进行手术。1905年SWAN进行体表全身降温，阻断循环，进行心脏手术。控制性降压的应用，给某些外科手术创造了良好的手术野，并节约了输血量。其实施方法从40年代动脉切开放血发展到50年代以后应用各种降压药。　复苏学及危重医学的发展 对于各种原因引起的呼吸或循环停止，很久以来即试图用各种方法急救复苏。19世纪早期采用手法进行人工呼吸，随着麻醉技术的进展，将气管内插管及麻醉机械应用于复苏，进一步出现各种机械的人工呼吸器。从50年代到60年代国内外提出了胸外心脏挤压法，进行心肺复苏，进一步发展为心肺脑复苏。1958年SAFAR开始建立加强监测治疗室（ICU），以后在很多国家推广应用。职业定位麻醉科医师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。俗话说：“开刀去病，麻醉保命”。麻醉科医师是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神 ”。现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内，还包括特殊临床麻醉、急慢性疼痛诊疗及门诊、ICU、心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等。现代麻醉的技术和完善的监护系统可以确保正常病人麻醉手术期间的安全。但由于病人的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同，就要求麻醉科医师随时采取应急的措施，同时就增加了要承担的风险。职业要求麻醉专业本科以上学历，具有外科麻醉医师资格证书；全面掌握毒麻药物、抢救药物作用机理以及急救技能，如心肺复苏、气管插管，熟练应用心电监护、呼吸机等设备，能独立胜任各类手术麻醉，指导术后镇痛。具有高度责任心、良好的职业道德，严谨的工作态度，手脚麻利。从业信息在麻醉界乃至整个医学界普遍认为麻醉工作是最具风险的职业之一。以往国内权威的麻醉学和麻醉教科书主要阐述的是病人接受麻醉和手术的风险以及如何进行处理等等。但是从事麻醉工作的医生所承担和面临的风险却很少提及。除了要处理一些医疗上的事件之外，麻醉科医师还必须面对法律规定中的医疗纠纷医患举证倒置的情况。所以，作为我们麻醉科医师，为了避免以上提及的种种情况，更好的为医疗服务，为患者服务，一定要减少与避免危险。这就要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。坚持原则是第一的；其次，树立良好的医德风尚，增强敬业精神和提高责任心；另外，提高自己的专业水平，丰富麻醉实施经验也是避免风险和增强承受力的保证。

学五年，学位证是医学学士。