心血管疾病的文献综述

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心血管疾病 1 前言心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。为了更好地讨论这些问题，首先简略地介绍有关心血管营养学的一些基本概况。 1 历史和现状许多心血管疾病的发生和流行，在某种意义上说是同人类历史的发展相联系的。远古时代，人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）的改变，营养不平衡的现象逐渐发生。少数人可能出现营养过剩，而更多的人则处于营养缺乏的状态。这两种极端，加上其他因素，均可导致各种不同的心血管疾病的发生。根据历史资料，古罗马的贵族过着奢侈豪华的生活，其膳食成分与现今西方国家十分接近，已记录这些人中有心绞痛和突然死亡发生。在埃及贵族的干尸中也发现有明显的动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。尽管如此，本病在古代究竟仍属少数。到了近代，尤其是西方国家，人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。根据晚近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在100g以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为400～700mg，平均560mg，粗粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（100g以上）。此外，酒精和食盐的消耗量也很大。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。Bajusz在指出西方人饮食变化及其带来的危害时，曾引用一句俗语“人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。”这种情况已引起心脏病学家、营养学家、公众及社会有关部门的重视。目前，世界上有十六个关于“饮食脂肪与冠心病”的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。美国国会于1977年提出“饮食脂肪方针”（dietary goal），倡导人们进食更多的谷物，以使复杂的糖摄入量，由原来仅占总热量的28%增加到48%，脂肪的摄入由总热量的40%降至30%，并适当控制动物脂肪与植物渍的比例，增加蔬菜和瓜果，限制胆固醇、蔗糖和盐的摄入。当前世界饮食改革的内容，实际上在两千多年前，我国第一部医学经典著作《黄帝内经素问》中已充分得到体现。它指出，人们的合理膳食应该是“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充。”这种观点为仅正确地阐明人类膳食中必需具备的各种营养素，而且辩证地指出它们之间的主次关系（即养、益、助、充）。它奠定我们民族优良的膳食特点，对保障人民健康、预防疾病，尤其是冠心病具有深远的指导意义。这种正确的观点，在历代许多食疗专著中不断地得到补充和发展。如明代龚廷贤在《寿世保元》一书中对控制膳食的重要性有相当精辟的论述：“善养生者养内，不善养生者养外，养内者以恬脏腑，调顺血脉，便一般流行中和，百病不作，养外者恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酪烈之气，内蚀脏腑，精神虚矣，安能保令太和，以臻遐龄……人之可畏者，饪席饮食之间，而不知之为戒，过也。“这段论述，对今日防治肥胖，高血脂、高血压和冠心病，对中、老年人的健康和延年益寿仍然是十分重要的。我国古代医学对营养与健康和疾病（包括心血管病）的认识和贡献，来源于人民丰富的实践，同时也指导着人民的实践。正因为这样，它才具有世界上任何其他民族所不可比拟的、广泛而深刻的群众基础。几千年来，我国劳动人民早就利用各种食物来养生保健和预防疾病，其中不少由于世代相传,已成为风俗习惯。然而，另一些国家情况却大不相同。例如，Dock在《营养与心血管疾病》一书中写道：“在2千多年前，古希腊名医Hippocrates时代，尽管医师劝导人们通过改变饮食习惯来预防和控制疾病，但绝大多数病人宁可吃药或忍受疼痛，而不愿意采取饮食措施。”我国古代劳动人民早就知道素食可延年。近代科学证明，素食中的许多成分，例如素油含有大量多不饱和脂肪酸和维生素E，香菇、木耳则既能降脂，又能改善血液凝固状态，它们对预防高脂血症和冠心病均有好处。综观历史和现状，不难看出营养与心血管疾病之间有着十分密切的联系。 2 营养与心血管重量和病量的关系（1）营养对心血管系统的重要性在维持心血管系统的结构和功能方面，具有十分重要的意义。 ①营养是重要的能量来源：任何机械功都需要能量，心脏担负着极其繁重而复杂的任务，因此，它必须将食物中的化学能转化为机械能。正常心肌细胞自血液中摄取的营养物质，最主要的是游离脂肪酸（FFA）（约占67%），其次是葡萄糖和乳酸（各占17%左右），此外还有氨基酸、酮体和丙酮酸等。若按体重计，则正常人心脏每天约需18g脂肪酸、11g葡萄糖、10g乳酸和6g丙酮酸。可见其摄取的营养物质数量是相当可观的。心肌细胞对营养物质的摄取和利用受到各种因素的影响和调节。其中最主要的是营养物质在血中的绝对浓度。浓度越高，则摄取的数量越大。例如，空腹时，血中葡萄糖和胰岛素水平低下，脂肪组织释放大量的FFA，造成其在血中的浓度增高。因此，空腹时心肌细胞对FFA的摄取和利用也显著增高。相反地，餐后血中葡萄糖和胰岛素水平增高，而FFA的含量则降低，故心肌主要摄取和利用葡萄糖。另方面，当剧烈运动时，血中乳酸含量显著增高，此时它便成为主要的供能物质。可见，正常心肌细胞对各种营养物质的摄取和利用具有很强的适应性。然而，在病理情况下，例如，急性心肌梗塞时，缺血心肌细胞对营养物质的适应能力则显著减弱。此时，FFA对它是有害的物质，而葡萄糖则成为它良好的底物。因此，在急性心肌梗塞时，滴注葡萄糖和极化液（葡萄糖加胰岛素和钾）是有好处的。和心肌组织一样，动脉壁也需要不断地从血液中获得各种营养物质，包括蛋白质、糖脂肪和胆固醇等。其中胆固醇（包括部分甘油三酯和磷脂）以脂蛋白形式（主要是LDL）进入动脉壁后，便通过细胞表面受体途径进入细胞内，作为细胞的结构成分加以利用。这可能也是食物胆固醇被清除的途径之一。 ②营养素参予心血管系统中若干重要的生理生化过程：心肌的舒缩除了需要一定的能量外，还需要某些金属离子，如钾、钠、钙等的参予。此外，食物中的一些维生素以及微量元素还是心肌组织和动脉壁代谢中若干重要酶系统的辅基。（2）营养缺乏或过剩对心血管系统的危害营养缺乏或过剩均可使心血管系统正常的结构和功能遭受破坏，从而导致心血管疾患。营养不良，例如，由于维生素B1缺乏引起的脚气性心脏疾病，早为人们所熟知。近年来一些动物实验表明，膳食中钾、镁、氯缺乏，可增加心肌细胞对致病因素的易感性，从而诱发原发性坏死性心肌病。我国局部地区发生的克山病是一种原因未明的心肌病，可能与膳食中某些微量元素，例如硒、镁、钼等缺乏有关。镁缺乏可引起心电图异常，促进心肌选择性发生钙化，诱发致死性心肌痉挛和快速心率失常。维生素B6和C缺乏可影响动脉壁结构的完整性。食物纤维缺少与心血管病、糖尿病和肿瘤发病率的增高密切相关。营养过剩对心血管系统所造成的危害较之营养缺乏更为严重和普遍。总热量、饱和脂肪酸、胆固醇和精炼蔗糖等摄入过剩易于诱发肥胖、高血脂和动脉粥样硬化，已如上述。钠盐摄入过多与高血压病的发病有关。除此之外，近年来还发现某些特殊的食物成分，例如，过量的芥酸（22碳-烯酸）可引起动物心肌损害。个别植物油中尚含有某些毒性物质可抑制动脉壁中胆固醇酯水解酶的活力，因而可诱发动脉粥样硬化。所有这些进展，为从细胞和分子水平上了解心血管病的发病原理以及开展防治提供有利的基础。 -/byby/2004/html

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听雨蘑菇

CBM请用“基本检索”检索下题：番茄红素抗氧化作用的综述文献题目：番茄红素 and 抗氧化限定：综述尖锐湿疣时白介素2（il-2）的研究文献题目：(白细胞介素2 or 白细胞介素?2 or 白介素2 or 白介素?2 or il2 or il?2) and 尖锐湿疣12岁以下儿童接种卡介苗与结核菌素试验研究缺省：卡介苗 and 结核菌素试验限定：新生婴儿;婴儿;学龄前儿童;儿童请用“主题检索”检索下题：骨质疏松诊断的综述文献限定检索：综述主题词=骨质疏松/诊断请查查葛根素主要用于哪些疾病的治疗（列出2种以上疾病）-冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病、功能性消化不良、糖尿病周围神经疾病等请用“分类检索”检索下题：检索中药炮制对药物性能影响的相关文献分类检索：中国医学-中药学-炮制对药物性能的影响分类号：R1白血病的中图法分类号类目名：白血病分类号：R请用“作者检索”检索一下题目检索钟世镇院士第一作者发表文献多少篇。作者检索，输入钟世镇，点击第一作者的小图标，即可检得。检索胡平玲第一作者发表题目中含有“医院管理”的文献多少篇？#1 作者检索，输入胡平玲，点击第一作者的小图标#2 题目=医院管理#3 #1 and #请用多种检索途径综合组配检索下题：胰岛素在消化系统疾病的应用（自由词、主题词加分类）#1 主题词=胰岛素 #2 缺省=胰岛素 #3 #1 or #2#4 类目名：消化系及腹部疾病分类号：R57#5 #3 and #4

168 评论 11小时前发布

食尚峰汇

了解还是比较多的，这种疾病是比较严重的，所以一旦出现这种疾病之后就要戒烟戒酒，然后也不能吃辛辣刺激油腻的食物，同时也不能熬夜，也有可能会遗传。

235 评论 12小时前发布

吃逛吃逛2333

患者不宜晨练：因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。以及进补要适度，保持心态平衡，保持情绪稳定，适当运动等。

215 评论 12小时前发布

chenjialu1988

合理饮食，平衡膳食。不吃高脂高盐食物。多运动，提高自己的免疫力。多喝水，学习预防心脑血管疾病的知识。

235 评论 12小时前发布

dongdong88z

一：危害：心血管疾病对人体的危害主要表现在以下三个方面。1，心血管疾病指的是冠状动脉硬化性心脏病，也就是我们常说的冠心病，这种病会导致人的猝死。2，由于心血管疾病病人大多会有血管壁硬化的情况，当动脉硬化到一定的程度，就可能造成血管堵塞，形成血栓，从而会让人出现中风和猝死的情况。3，当心血管疾病发展到后期，会让全身的器官出现不同程度的损伤，也就会有大量危险的并发症发生。二：预防：平时多注意保养，多吃些对心血管有辅助作用的疾病：1、草莓其含有膳食纤维较为丰富以及有着促进肠胃吸收消化的作用，更是很多便秘患者的最佳食品。当然对于冠心病和脑溢血等患者也是有着很好功效作用。2、大豆磷脂：卵磷脂又被称为“血管清道夫”，它能将血管壁上堆积的油脂乳化、分解成微粒子，并且运回肝脏代谢，从而软化血管、降低血液粘稠。所以在预防改善高血脂、高血压以及冠心病、心肌梗塞、脑溢血、动脉硬化等心脑血管疾病上发挥显著的作用。tips:在选择上注意两点：1､看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。

336 评论 12小时前发布

五堂宅修

心血管疾病的危害：第一是产生心悸，心悸是主观感觉，以及客观征象的综合症状，主观上的患者感觉心脏跳动快速不整或者说是博动有力，也会出现心跳频率过快过缓或不及，也就是有心律的变化。第二个就是出现了呼吸困难，呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现，主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而且幅度大。第三个就是出现了紫绀，紫绀是指粘膜和皮肤上呈青紫色，体内的还原血红蛋白未经饱和的血红蛋白的绝对值超过59%，六到七区百分之的不饱和度，紫绀的机制是缺氧血，血红蛋白过多，以及出现了血液瘀滞，有中间型和周边型两种不同的表现症状。预防心血管病，可以试试MRT莱复加血栓清，这个产品有个诺贝尔明星因子NO一氧化氮，对维持血管弹性、抑制血管硬化、保持血管通畅十分有好处！

266 评论 12小时前发布

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