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流行病学调查显示，高胆固醇血症是心脑血管疾病发病最重要的因素之一。在这里我重点谈下心血管领域他汀药物的使用。冠状动脉粥样硬化的发生主要与血浆中的胆固醇水平有很大的关系，血浆中增高的胆固醇和胆固醇脂沉积在血管壁上。冠脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成使心脏血管发生急性闭塞，从而严重影响心脏血液的供应，最终导致急性心肌梗死。他汀类降脂药不仅能够明显降低胆固醇，更重要的是还具有抗动脉粥样硬化等多方面的保护心血管的功能。可以发挥抗炎效应，降低动脉粥样硬化斑块的脆性。这个药物挽救了无数冠心病患者的生命，永载史册实际上心脑血管科医生说他汀类药物的作用时会说它是一种调脂稳定斑块的药物，是一个多面手。在这顺便告诉大家，在世界医药发展史中，被誉为抗感染神药的青霉素挽救了无数人的生命。之后唯一能与之比肩的另一个里程碑式的药物就是他汀。他汀药物的出现开创了冠心病防治的新纪元，其问世后动脉粥样硬化斑块才有逆转的可能，这个药物挽救了无数冠心病患者的生命，永载史册。如果形成的斑块破裂，脱落可引起心梗或脑梗特别是低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋（VLDL）水平持续升高，是造成动脉硬化的主要病因，动脉硬化造成血管内膜损伤，炎性细胞聚集，低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，附着在血管内皮层上，长此以往血管就会出现硬化、粥样斑块，致使血管出现狭窄甚至闭塞的症状，尤其在心和脑。如果形成的斑块破裂，脱落可引起心梗或脑梗。而他丁类药物恰恰是高血脂的克星。改善血管内皮功能、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等。但并非适用于所有心血管疾病，主要用于冠心病的预防及治疗心血管系统病种繁多，诸如高血压、心力衰竭、心律失常、冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病等，均属于心血管疾病范畴，他汀虽为预防、治疗心血管疾病的常用药，但并非适用于所有心血管疾病，主要用于冠心病的预防及治疗。冠心病是由于在高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素的长期作用下，发生了冠脉粥样硬化及斑块形成，斑块破裂继发血栓形成时，会加重冠脉狭窄甚至闭塞，导致心肌急性缺血、缺氧，轻者表现为稳定型心绞痛，重者可发生心肌梗死。心脑血管病最常见的比如冠心病、心梗、脑梗、脑出血等等在减轻冠脉粥样硬化及斑块形成方面，他汀不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇，减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应，减轻冠脉损害。还可发挥抗氧化作用，减少冠脉管壁巨噬细胞、泡沫细胞的形成，增加冠脉斑块的稳定性，降低斑块破裂风险，减少不稳定性心绞痛、心肌梗死的发生率，从而降低心血管事件风险。心脑血管病最常见的比如冠心病、心梗、脑梗、脑出血等等，发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，斑块可能堵塞血管，也可能发生破裂引起血栓形成而造成血管的梗死，或者长了斑块的血管破裂出血，因此防治心脑血管病的根本是避免动脉粥样硬化及斑块的形成。

他汀是第一道关，能预防斑块形成和加重，还能预防斑块破裂从而预防血栓；但预防的意思只是降低风险，并不能保证100%。所以一旦没有完全预防斑块破裂，还得阿司匹林起作用，进行抗血小板聚集从而预防血栓。如果只吃阿司匹林这样就会导致斑块出现，斑块加重，或者斑块破裂，风险更大。