中华妇产科杂志临床指南

《中华妇产科杂志临床指南荟萃》书中涵盖了59种妇产科常见疾病及问题的临床诊疗规范。可以帮助知道和解决各级妇产科医院实际工作种将会遇到的各类问题，并结合国内外最新研究进展，对几乎所有常见疾病提出了权威性的指导意见，是每一位妇产科医生必备的指导用书。

医学不止是一门科学，一个好医生除了应在科学上狠下功夫、提升专业技能以外，还要修养自身，培养人文情怀。这是个终身学习的过程，医路漫漫，路上少不了书籍的陪伴。《妇产科学》住院医师进入妇产科临床后前三年轮转培训而编写的妇产科临床教材，由多家国内知名的医学院校妇产科学教授共同编写完成：本书的编写不同于传统妇产科学教科书，具有很强的临床实用性。

1 该刊对重大研究成果，将使用“快速通道”在最短时间内发表。凡要求以“快速通道”发表的论文，作者应提供关于论文创新性的书面说明和查新报告。经审核同意后一般在收到稿件后4个月内出版。2 根据《著作权法》，并结合该刊具体情况，凡来稿在接到该刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系稿件仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与该刊联系。来稿请自留底稿，对不刊用的文稿，该刊将采用平信寄还作者。3 来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定，该刊可对来稿进行文字修改、删减，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾期3个月不寄回者，视作自动撤稿。4 来稿须付稿件处理费，不足1 500字文稿每篇20元，超过1 500字文稿每篇40元，第一作者为中华医学会会员者减半（需附会员证复印件）。文稿确认刊载后，需按通知数额付版面费。要求刊印彩图者需另付彩图印制工本费。版面费和彩图印制工本费可由作者单位从课题基金、科研费或其他费用中支付。支付上述费用确有困难者可申请减免。文稿刊登后酌致稿酬，赠送当期杂志1册；论著文稿另赠送抽印本20册。5 来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用授权书，专有使用权即归中华医学会所有。中华医学会有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版接受刊登的论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。6 地址：北京东四西大街42号中华妇产科杂志编辑部。邮政编码：100710。请勿寄给个人。

孕妈们对于母乳喂养这个问题一直都存在很大的争议，一般产后母体有疾病的话是不建议母亲进行母乳喂养的，因为怕把疾病传染给孩子，但是却也很想尽一尽妈妈的职责给宝宝喂奶，那么如果母亲患有乙肝，可以给宝宝母乳喂养吗？乙肝妈妈可以母乳喂养吗乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。乙肝妈妈母乳喂养注意事项1、母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。2、由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。3、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。4、正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。所以一般情况下，在宝宝出生时已经注射了乙肝疫苗的情况下，母乳喂养是没有问题的哦，但是要注意避免口对口的进行喂奶，同时妈妈们自己使用过的物品要勤消毒，尽量减少与宝宝同用一件物品，都能很好的预防宝宝患上乙肝这种疾病哦。

有乙肝，可以母乳喂养吗？”分情况如果乙肝妈妈没有吃抗乙肝病毒的药，刚出生的孩子做了乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白双重免疫阻断，就可以母乳。但在母乳过程中要注意不能出现乳头破溃出血，避免血液传播。如果乙肝妈妈正在吃抗乙肝病毒的药，虽然药物在乳汁中的浓度很低，但是目前不清楚是否对孩子的生长发育有影响，所以这种情况不建议母乳。根据你目前的描述，乳头已经被咬破了，最好是不要母乳喂养了，避免发生传染，孩子的免疫力还是很低的，容易被传染。来自于美国疾病预防与控制中心CDC的资料：是的，乙肝母亲可以哺乳！即使婴儿在接受乙肝的疫苗之前，也没有证据证明就会通过母乳喂养而传播HBV(乙肝病毒），所以出生后即刻哺乳。正确的衔乳姿势可以预防乳头皲裂、 破皮。来自于WHO儿童健康与发展、生殖健康部门共同编写的一份全球疫苗和免疫方案申明：没有证据证明乙肝母亲哺乳会增加婴儿感染HBV的风险！即使在高传播率的地区，没有接受疫苗的婴儿，母乳仍然是婴儿最安全的食物。来自于美国国家医学图书馆 国家卫生研究院（PMC），一份关于“母乳喂养不是乙肝病毒传染因素”的期刊中：研究证明，母乳喂养并不是乙肝病毒母婴传播的危险因素。因此，临床医生应该鼓励感染乙肝病毒的母亲母乳喂养婴儿。而来自于国内乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）中华妇产科杂志2013,48（2）中的新知：无论乙肝是大三阳，或是小三阳（乙肝e抗原HBeAg阴性），只要正规预防后都可以母乳喂养，甚至不需要去检测乳汁中有无HBV DNA。所以综上所述：放弃母乳喂养并不是阻断乙肝病毒在母婴中传播的有效方式！在临床指导中，面对很想哺乳却担忧传播风险的妈妈，作为哺乳顾问更多的是提供实证研究支持她们，并帮助她们获得到安全哺乳的技能，帮助她们做婴儿正确有效衔乳的评估。避免乙肝母亲早期乳头疼痛、皲裂、出血增加血液传播风险！