家庭医药就医选药杂志202101期

姓名：张国玺年龄：55 介绍： 现任中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员，并担任中华医学会老年医学分会常务委员、中华医学会老年医学分会基础学组副组长、中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员、中国药理学会抗衰老及老年痴呆药理委员会委员、中华中医药学会全国首届百名中医药科普专家、中华医学保健国际研究院专家委员会委员及《中国中西医结合杂志》、《中华老年医学杂志》、《保健医苑》、《药物与人》、《家庭医药》等杂志编委。 从事老年医学及养生保健方面的研究工作20余年，在老年医学、延缓衰老及养生保健等方面颇有建树，编著并已出版的有《中国病理生理学》、《老年医学在中国》、《中国实用传统养生术》、《抗衰老药物学》、《新编抗衰老中药学》、《老年人合理用药与抗衰老药》、《中医美容笺谱精选》、《中老年保健专家指导》、《中国宫廷医学》、《珍惜自己健康的21堂养生课》、《张国玺教授谈中药养生的21堂课》、《我知道，我健康》、《四季养生》等20余部学术专著及科普著作；在《中国中西医结合杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华医学信息导报》、《中国老年学杂志》、《中医杂志》、《中药新药与临床药理》、《中国中药杂志》、《中国药理学通报》、《中国临床康复》、《中国医药学报》等全国学术期刊上发表老年医学及延缓衰老方面的研究论文50余篇；在《药物与人》、《保健医苑》、《大众医学》、《保健指南》、《家庭医药》、《养生大世界》、《中老年保健》、《健康时报》、《家庭医生报》、《大众科技报》等期刊和报纸发表养生保健方面的科普文章300余篇，并荣获国家科委、国家中医药管理局、中国中医科学院、中国中西医结合学会等多项科技成果奖。 近年来，主要从事中国传统养生保健方面的研究和科普宣传教育工作，在中央电视台的《健康之路》、《生活567》，北京电视台的《健康生活》及徐州广播电台《丁冬健康节目》等栏目中进行养生保健方面的讲座及科普宣传数百次，受到广泛好评。

反复发作、久治不愈的腿部（多为膝关节）酸麻疼痛，统称为老寒腿。　　防治老寒腿，很容易步入以下三个误区：　　误区一 老寒腿是老年人的病　　的确，老年人患老寒腿的可能性相对较大，但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性，深秋时节依然短裙飘飘，虽美丽却“冻”人，老寒腿就会主动找上门来。据报道，去年12月初，上海阴雨低温，很多年轻女孩子在医院的骨科门诊排起了长队。她们共同的症状是：腿部酸麻胀痛而且还有沉重感，大夫说这就是老寒腿的前兆。所以在此提醒那些爱美却忽视了健康的女性朋友，一定要注意保暖和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。　　误区二 老寒腿治好了不会再犯　　很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的，经过治疗，病情好转，甚至症状完全消失。但老寒腿是一种“环境病”，一旦遇上诱发此病的气象环境，很容易复发。因此，在冬季，老寒腿患者尤其需要注意做好腿部（膝关节最重要）的保暖。值得注意的是，有些怕热的老寒腿患者，夏天也会犯病。因为他们喜欢长时间呆在空调的环境里，而空调房间的冷空气总在最低层，加之墙体温度很低，有老寒腿毛病的下肢，自然就遭殃了。　　误区三 哪儿疼就锻炼哪儿　　老寒腿是一种慢性病，适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操等，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。老寒腿的主要症状，多为膝关节疼痛，所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节，经常以半蹲姿势作膝关节的前后左右摇晃动作。其实这样做是不科学的，因为半蹲时膝关节所承受的压力最大，摇晃反而加重磨损致使疼痛加重。患者可采用药物、针灸、按摩等方法治疗膝关节疼痛。

“老寒腿”又名“膝关节骨性关节炎”，是老年人的一种常见病。膝关节引起的骨性关节炎，主要是关节软骨由于某些原因发生退行性变化，随之而发生的关节及周围韧带松弛，关节滑膜萎缩或增生，分泌的滑液减少或增加，引起关节活动不便、肿胀、疼痛等。“老寒腿”起病缓慢,两侧或一侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后好转。阴天下雨、气候变凉时症状加重，故喜暖畏寒是本病患者的共同特点。有时急性疼痛发作，关节僵硬，活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限甚至关节变形。秋冬季节，随着天气的日渐转凉，“老寒腿”会反复发作，需要特别加以防护。一是要提高整个机体的健康素质，人过中年，尤应注意生活规律，要防止外伤或过度劳累，节制饮食，防止过度肥胖，以减轻关节负重。二是要注意膝关节的保健，注意膝关节的保暖防寒，防止关节受寒湿侵袭，可使用护膝。三是进行合理的体育锻炼，适当运动可促进关节软骨吸收营养，并保持关节活动范围。同时，又要劳逸结合，避免活动过多过量损害关节。最后“老寒腿”复发后一定得及时的到正规医院的疼痛专科看病，对关节内外进行联合调治，打断疾病发展的恶性循环，防止疾病的发展并早日康复。

所谓的“老寒腿”是指关节疼痛，而且多发生在关节周围肌肉较少而且较多暴露在外、衣服覆盖较少的关节，如膝关节、踝关节及手指关节等。　 天气寒冷时疼痛会加重，随着天气变暖这种疼痛又会缓解。研究已经证实，人体正常的滑膜组织可以适应空气的各种变化。但是，当人的滑膜组织发炎(即患上滑膜炎)，特别是形成慢性滑膜炎时，适应和调节应对气候改变的能力会明显下降，就会发生人们通常所说的“老寒腿”。 老寒腿是一种慢性病，适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操等，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。老寒腿的主要症状，多为膝关节疼痛，所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节，经常以半蹲姿势作膝关节的前后左右摇晃动作。其实这样做是不科学的，因为半蹲时膝关节所承受的压力最大，摇晃反而加重磨损致使疼痛加重。患者可采用药物、针灸、按摩等方法治疗膝关节疼痛。

先来给大家解释下什么是老寒腿：学名骨性关节炎，它属于一种慢性退行性骨关节病。这种疾病往往是关节软骨老化磨损，失去弹性，严重者甚至软骨碎裂，关节软骨退行性变，关节周缘继发性骨质增生。换句话说，就是咱们人体的骨骼比较坚硬，骨头之间连接处有软骨，起到润滑、缓冲等作用，就像轴承一样。但软骨也是有使用寿命的，长期运动等会加速软骨的老化磨损，软骨失去弹性，就会引起关节疼痛。当然这是老寒腿的粗浅解释，很多中老年人都患有老寒腿，叫这个名字，是因为天气变冷，关节的疼痛会加剧，又常见于老人得这病。当天气变冷，血管收缩，血液循环变差，容易引起骨性关节炎复发，加剧关节疼痛的症状。除了老年人，年轻运动员、重体力劳动者、模特等人群，由于工作的特殊性，容易出现膝关节磨损，引起骨性关节炎。肥胖人群由于体内脂质、炎症的代谢较为活跃，容易加重膝骨性关节炎反应，加剧疼痛。除了上述人群，女性也要注意，尤其是更年期女性，雌激素减少，会影响到骨骼强度，关节软骨受损，就有可能增加关节炎的发病率。这里就有疑问了，关节炎那老寒腿是冻的吗？很多年轻小姑娘没穿秋裤，上了年纪后感到腿疼，是因为冻的吗？这是要明确一点，应该是她们因为某些原因（锻炼过度、受伤等）是先得了老寒腿，再受寒冷刺激，才感到疼痛。如何防治“老寒腿”？给大家推荐一些防治“老寒腿”的方法，平时也要注意：注意腿部保暖，但不要过度。尤其是弹力较大的护膝，会妨碍膝关节周围的血液循环。也要注意热敷、烤电的程度，不要过勤，以免烫伤。加强锻炼，注意减肥。尤其是久坐、久立的人，更要注意腰腿的锻炼，增强腿部的肌肉力量，增加血液流速，改善血液循环。科学控制体重，减轻体重可以有效地减轻膝关节负担。少做半蹲、爬山、爬楼梯、蹲起等动作，可以试试太极拳、慢跑、简易的体操锻炼。注意饮食，祛风散寒。老寒腿患者不妨多吃一些健脾的食材，如山药，搭配大米和鸡肉熬成粥，补充人体缺乏的蛋白质。还可以多吃些温经通脉、祛风散寒、补肾的食物，如薏米、芹菜、扁豆等。还要注意钙的摄入，可多吃些牛奶、蛋类、豆制品等食物，还可以多吃些胡萝卜、红辣椒、苹果、绿色蔬菜等来补充维生素A、B1、B6、B12、C和D。除了上述的方面，生活中老寒腿患者也要多穿一些衣服和袜子，别受凉，也可以多用热水泡脚，保护好膝关节。【参考文献】[1]佚名 秋裤是“老寒腿”克星？[J] 家庭医药就医选药,2021,(01):[2]李桂才 科学防治"老寒腿"[J] 中国老年,2020,(02):[3]刘姿含 保养“老寒腿”：护膝保暖合理锻炼不能少[J] 家庭医学(下半月),2021,(09):

当然是医药界更广泛性了

“老寒腿”医学全称是“下肢动脉硬化闭塞症”又称为“风湿性关节炎”。是指当天阴下雨、气候转凉或受凉，膝关节冰冷且疼痛。 由于膝关节是人体最大的关节，几乎承受着全身的重量，负担重，活动大，关节软骨容易磨损、破坏。当人上了年纪，又伴有高血脂、下肢动脉硬化斑块在动脉内壁上逐渐形成，向血管内增生、突起。随着斑块不断扩大和继发血栓，使血管变得狭窄，血流速度减慢，血流量减少。当狭窄达到一定程度，甚至使管腔闭塞，则供给下肢的血液不能满足需要，就会出现缺血而使下肢尤感寒冷。 3、老寒腿如何预防(1)要提高整个机体的健康素质，人过中年，尤应注意生活规律，要防止外伤或过度劳累，保证睡眠和营养，节制饮食，防止过度肥胖，以减轻关节负重。(2)注意膝关节的保健，注意膝关节的保暖防寒，防止关节受寒湿侵袭，可使用护膝。还要进行合理的体育锻炼，适当运动可促进关节软骨吸收营养，并保持关节活动范围。同时，又要劳逸结合，避免活动过多过量损害关节。可选择打太极拳、慢跑、散步、做体操等运动方式，持之以恒。活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。有些老年人经常以半蹲姿势，作膝关节前后左右摇晃动作，进行锻炼。因半蹲时髌面压力最大，摇晃则更会加重磨损，致使膝关节骨性关节炎发生，所以，这种锻炼方式是不可取的。(3)另外也不主张爬山运动，因为上下山会使膝关节负担加重，容易损伤关节软骨。 (1)遵循中国传统医学急则治标，缓则治本的治疗原则，对急性疼痛者可采取西医局部封闭，神经阻滞等方法，也可选服消炎痛、布洛芬等非甾体药物迅速缓解疼痛。如有关节积液，可以抽出液体，同时注入强的松等药物。但这种药虽能较快地控制症状，对关节软骨却有不良作用，不宜连续或大量应用。(2)采取中药内服与针灸推拿外敷等内外同治的方法，选用舒筋通络、祛寒除湿之品，如天麻杜仲丸、壮骨关节丸、舒筋活血片等，也可选用麝香追风膏、狗皮膏、伤湿止痛膏外贴，或搽正骨水、红花油等药水。注意要选择国家准字号的中成药，不能轻易听信所谓的偏方、验方，因为许多所谓的偏方验方都掺有激素，长期服用会对机体造成不良损害。 贴心提示:爱美的妹妹门，请在冬天穿短裙的时候注意点，由于腿和膝盖受冻，很可能患上关节炎，不要光未了美丽动人，还是想想以后。

首先，饮食上应多吃些羊肉、鸡肉、猪肝、猪肚、带鱼等御寒食品。药酒御寒也值得提倡，在酒中适当浸泡一些枸杞、人参、茯片之类的中药，效果更理想。另外，人类畏寒与甲状腺素分泌减少有关。甲状腺素的形成必须有足够的碘参与。人们只要在寒冷季节适量多吃些含碘量高的海带及各种海产品，便有利于甲状腺素的合成，增加人体的产热功能，加速人体的新陈代谢，起到御寒防冻的作用。 其次，按中医的理论，老寒腿属痹症，而痹症大都是由于劳动之后，腠理疏张，汗出当风，或肾寒，或久卧湿地，风寒湿邪侵袭所致。它又可分为行痹、痛痹、着痹和热痹，在选择食疗时可作参考： 1．行痹肢体表现为关节酸痛，游走不定，以膝、踝、肘等大关节多见，或兼活动不利，初期伴有恶寒、发热症状，治法为祛风通络，散寒利湿，可选用蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做莱，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。 2．痛痹：表现为肢体、关节疼痛居Ⅱ烈，遇寒更甚，得暖则减，关节屈伸不利，畏寒，局部有冷感。治法为散寒止痛，祛风除湿，可选用童子鳝鱼0．5千克，阴干，泡入l千克白酒中，1个月后即可饮用，每次酒50毫升，每天2次，童子鳝鱼性温善窜，有舒筋活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。 3．着痹：证候为肢体关节有重着、麻木的特点，痛点固定不移动。活动不便，可有下肢浮肿，治法为健脾燥湿，祛风散寒。薏仁、豆腐、芹莱、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。 4．热痹：关节疼痛，痛处有灼热感，或见红肿，疼不可触，关节不能活动，并有发热、口渴、烦闷不舒等全身症状，治法为清热通络，疏风化湿。苦瓜、苦莱、马齿苋、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。 现代医学认为肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏与老寒腿的形成有关，因此在饮食上注意钙的摄入，特别是老人每日成分钙不少于1200毫克，牛奶、蛋类、豆制品、蔬莱水果等食物含钙量高，胡萝卜、红辣、苹果、粗粮、绿色蔬莱等维生素A、B1、B6、B12、C和D含量高，可适当多摄入一些。当然饮食总量要适当控制，防止肥胖。