实用儿科临床杂志婴幼儿呛奶的预防

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宝宝呛奶怎么办· 轻微状态溢奶、呛奶症状较轻时，宝宝可以自主呼吸调整吞咽，避免奶水流入气管，造成窒息危险。妈妈们要仔细观察宝宝的呼吸状况和皮肤颜色，一旦出现异状要及时处理。如果宝宝是大量吐奶，则要及时把宝宝的脸侧向一边，避免呕吐物流入气管，然后用缠着纱布的手伸入宝宝口腔，清理喉咙处的呕吐物，保证呼吸畅通无阻，最后给宝宝清理下鼻孔和脸部肌肤。· 严重状态一旦宝宝喝过奶后，呼吸不顺畅且脸色暗沉，可能出现呛奶或者溢奶危险。此时家长不要惊慌，立刻将宝宝俯卧在床边或者家长腿上，用力拍打其后背，直至阻塞物吐出，不适症状消失。如果这样没有效果，立刻掐、揪宝宝脚底板，刺激他们，让他们疼痛大哭，加重呼吸，把气管里的异物吸入肺部，而不是排出异物。急救后如果宝宝呼吸正常，最好使他们再大哭一下，观察一下声音是否有异，呼吸动作是否正常，如果有及时就医检查。如果哭声洪亮，脸色红润，那么就没有大问题。如果宝宝经常吐奶，家人更要注意观察，选择合适的床，让他们侧卧休息。喂奶时，抬高头部；喂完后，拍拍宝宝背部，直到打嗝。晚间睡觉时，常起夜看看宝宝是否有吐奶、呼吸不畅、睡觉姿势不对等现象，发现及时纠正处理。母乳喂养，妈妈在喂奶时需多观察，避免奶头堵住宝宝口鼻，致窒息等危险情况发生。

病情分析：宝宝出现呛奶和吐奶都是很普遍的现象了，区别在于呛奶是宝宝刺激性剧烈的咳嗽，将奶咳出了。吐奶是宝宝吃奶过多或不想吃了，将奶从自己口里吐出来。一般吐奶与胃部发育有关。宝宝还小，胃部十分脆弱，容易受到刺激，进食较多时就会发生呛奶和吐奶。妈妈在给宝宝母乳喂养要特别注意，宝宝要是出现这情况，应马上解决，必要时到医院就诊。漾奶指婴儿喂奶后从口边溢出奶液。量不多，多是由于婴儿在喂奶后片刻更换纸尿裤或更改体位引起。婴儿漾奶一般是正常现象，妈妈不必多虑。而吐奶是婴儿吃奶后奶水从口中急速涌出到口腔外为吐奶，多数与婴儿胃部发育尚不完善有关。呛奶是百天内婴儿的常见症状，人工喂养多于母乳喂养婴儿，好发于寒冷季节。通常表现母亲哺乳或奶瓶喂养后婴儿出现频繁剧烈的刺激性咳嗽。随之吐出大量奶汁，严重呛奶会将奶汁或奶块呛入气管，阻塞呼吸道，影响气体交换，造成严重缺氧导致窒息。此时婴儿表现面色、口唇青紫，呼吸断断续续。心跳仍存在。若不及时抢救可在数分钟内因窒息而死亡。

1 采取正确的喂奶姿势正确的喂奶姿势可有效避免宝宝呛奶。母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。2 选择恰当喂奶时机不要在宝宝哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。3 控制喂奶速度妈妈在给宝宝喂奶时要注意喂奶的速度和量，如果妈妈的奶水多，可用手指夹住乳房或乳头以控制奶的速度，宝宝一次吃奶时间以20分钟左右为宜，最好不要超过30分钟。4 注意观察妈妈应注意一定要边喂奶边观察宝宝的脸色、表情，如果宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。5 喂完奶后要拍嗝妈妈在喂完奶后要给宝宝轻轻拍嗝，让其吃奶时咽下的空气排出，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。

一般来说，宝宝出现呛奶现象是不会导致肺炎的，不过如果是经常呛奶有可能引发吸入性肺炎，因此宝妈要多加注意，了解呛奶原因并注意预防 。　　宝宝呛奶有很多原因。宝宝呛奶的原因有：　　1、生理原因：婴儿的胃是呈水平位。胃存量相对比成年人要小得多，如喝得过多没排气就会出现呛奶现象，　　2 奶嘴原因，如果奶嘴孔洞较大，尤其是一些十字洞的，吸入奶水量太多就易呛奶。　　感冒：宝宝如果感冒了，鼻子呼吸会不畅，影响吞咽而致呛奶。　　4、如果宝定有胃食道逆流的话，也易出现呛奶现象。　　5、吸吮能力弱的宝宝呛奶几率也高，如 早产儿、 唇颚裂或心脏病等患儿都易呛奶。　　除了上面的原因，另外喝奶姿势不正确也会呛奶。所以哺乳时应注意哺乳姿势 注意让宝宝把乳头全含住，不要让宝宝吃得过急，以防空气吸入，导致呛奶。如果宝宝出现被呛后可以选择用勺喂点水就能好。　　减少呛奶的守则：适量喂食，不要过量喂食，同时喂过奶后为了防止吐奶，可以让宝宝竖着趴在肩上，然后轻拍宝宝后痛。 喂奶不可过急，要慢慢来，同时喂奶过程中让宝宝吸一会可停下来歇歇，让宝宝顺一下呼吸。　　另外就是喂完后不要让宝宝马上平躺，这样也是很易让宝宝吐奶的，同时吃奶后不要晃动宝宝。

宝宝呛奶怎么办？婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”；另外，由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿生命危险。呛奶预防措施？1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45°)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15°，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿出现意外。宝宝吐奶是怎么办？婴儿吐奶一般来说，婴儿吐奶的量比较多，可以发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前宝宝会有张口伸脖、痛苦难受的表情。吐奶是婴儿常见的现象，有以下几方面的原因所致：1、疾病因素：吐奶可能是全身性或胃肠道疾病时的一个症状。如果宝宝因为吐奶而导致体重急剧减轻，或者边吐边咳嗽，或是呕吐物呈现褐色或绿色，或呈喷射状吐了70-80cm远，这些很有可能是某种疾病的征兆。大多数的宝宝都是快乐的呕吐者，如果宝宝吐奶吐得十分难受，很有可能就是食道发炎了，爸妈需要及时带宝宝到医院治疗。2、生理因素：婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶：这是由于在食道与胃之间的贲门还没发育成熟，加上要排出残存体内的一些粘膜而导致的吐奶。由于生理原因而引起的吐奶比较常见。3、其他原因：宝宝也有可能是因为进食过多，而且在吃奶后立即平卧，也容易导致吐奶。这都是生理性的吐奶，爸妈不用太紧张。同时也要注意不要一次过让宝宝吃得太饱。总的来说，如果宝宝偶尔吐一次奶，精神也很好，则不一定表示得病了。但如果宝宝连续吐几次，且每次喂奶都会吐，爸妈则要注意宝宝是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。因为这预示着宝宝身体可能存在胃肠道问题，也可能是身体其他系统存在病变，需要带宝宝去医院查明原因。宝宝多大不会吐奶？婴儿吐奶，很有可能会持续到6个月，甚至更晚。爸妈要做好心理准备，但是这并不是表明宝宝病了，他可能只是生理性的吐奶。大多数的宝宝会自己坐直的时候大概就不会吐奶了，然而也少数宝宝是例外，可能会延续到1岁。爸妈在宝宝吐奶的时候，做些防护措施会让生活舒服些：例如当宝宝在你身上的时候，铺一条毛巾在肩上或者大腿上，这样宝宝吐奶的时候就不会把你也弄脏了，也方便给宝宝清理。宝宝溢奶怎么办？什么是溢奶？宝宝吃奶后如果让他马上平卧在床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶会明显减少，医学上把这种吐奶称为溢奶。一般情况下，婴儿出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅，并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况多发生于刚出生婴儿。吐奶和溢奶的区别？在喂奶后，小婴儿经常出现吐奶和溢奶的现象。吐奶和溢奶，其实都是指奶水从宝宝嘴里面流出来的现象。吐奶是胃中食物被强而有力地排空，而且量比较多；溢奶则是指食道或胃之内的容物不由自主地被逆流到口腔外的情况，可能只是小宝宝打了一个嗝，从而致使少量奶液从嘴角溢出而已。一般来说，轻微吐奶和溢奶，并没有什么太大的区别，也不用采取特别的治疗方式。有时宝宝感冒、生病，可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。不过随着宝宝的逐渐长大，这种情况将会有明显地改善。宝宝出现溢奶或吐奶时，妈妈可以在喂奶后轻拍宝宝帮助宝宝打嗝，有助于减少吐奶和溢奶的发生。