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淋巴瘤参考文献

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淋巴瘤参考文献

李开复先生微博中所提及的“淋巴癌”,应该是指淋巴瘤,是恶性肿瘤的一种。淋巴瘤是来源于淋巴系统(例如淋巴结、胸腺、脾脏、扁桃体等)的恶性肿瘤。总的来说,淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤(简称HL,占10%左右)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL,占90%左右)。HL中以经典型霍奇金淋巴瘤为主(占95%),并进一步细分为4个亚型。而NHL则进一步细分为数十个亚型。 淋巴瘤不管诊断还是治疗堪称恶性肿瘤里边最复杂。之所以分为这么细致的亚型是因为淋巴瘤与其他恶性肿瘤不同,病理分型是影响治疗效果的最主要因素,而不仅是病程的早晚。对于不同类型的淋巴瘤,治疗效果、治疗方案差别很大。有些类型淋巴瘤治愈率接近100%,有些则几乎束手无策。(1)霍奇金淋巴瘤(HL)HL最常见是发生在淋巴结,表现为淋巴结肿大而不伴有疼痛,全身淋巴结可以广泛受累。过去几十年,医学界HL 治疗上取得了重大进步,当前其治愈率至少在80%以上(见参考文献1),其他肿瘤只能望其项背。每一个新被诊断为HL的患者经过合理治疗后被治愈可能性非常大。事实上,随着HL 治愈率明显提高,使得治疗时首要考虑的因素往往是如何减少其长期治疗时的毒性,尤其是早中期患者。对于大多数HL病人,治疗以化疗为主,根据是否有预后不良因素等具体情况决定是否加用局部的放疗;外科在HL中的作用仅仅是为了获得肿瘤组织进行病理诊断。(2)非霍奇金淋巴瘤(NHL)NHL最常见是发生于淋巴结外的组织,几乎任何部位都有可能发生,例如肠道、鼻腔等,依靠病理诊断对发现的肿块进行确诊。治疗选择方面,根据部位,病理类型而异。总的来说以化疗为主,放疗为辅助手段,部分类型以放疗为主。手术的作用与在HL一样,主要是起病理活检确诊。总体而言,NHL总体治疗效果不如HL,而且不同亚型的治疗效果差别很大。综合病理分型诊断、病程早晚、是否合并各种“预后不良因素”大致可以将病人治疗效果分为三组(修订的Rai分类法):低危(中位生存期为150个月)。中危(中位生存期为71-101个月)。高危(RaiIII-IV期,中位生存期19个月)。李开复先生病情分析李开复先生在微博中只是提到自己得的是“淋巴癌(瘤)”,没有提及属于哪一类的淋巴瘤。很难从这个了解到他病情的严重程度和治疗效果。从年龄上看,有可能属于HL,因为HL有两个发病高峰期:15 岁至30 岁,其次是55 岁及以上;相反,NHL好发于60岁以上的老年人。 如果这样,从平均水平上,他将有80%的可能被治愈。台湾地区很注重健康检查和早期的癌症筛查,相信他的病期不会很晚,假如没有合并其他影响治疗效果的因素(预后不良因素),那么也许他疾病的治愈率可超过90%。 以李先生的地位,相信他的治疗将是最规范,最科学,效果也是最好的。但不管如何,科学总是有缺陷的---它只能提供一个概率,而且这个概率永远不会是完美的100%。所以,假如你是关心他的网友,那么,祈祷吧!也许大家的关心可以弥补科学的不足,让李先生的治疗有一个完美的结局。如果您想了解最新的淋巴瘤治疗资信,可以参考美国最新版本的NCCN治疗指南,网址如下:_gls/f_asp#site

早期应该可以治好

淋巴瘤相关参考文献

早期应该可以治好

恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病,与机体免疫系统功能状态密切相关,既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤,也有别于血液肿瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤一种疾病和非霍奇金淋巴瘤一组疾病,临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。  治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段,以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、中医中药、生物反应修饰剂(BRM)等。手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率,中医中药则对增强和恢复机体免疫功能,调动抗病能力,减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。  1、 手术治疗 在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和/或放疗。  2、 放射治疗  (1) 霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以\"斗篷式\"或倒\"Y\"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。  (2) 非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。  3、 化学治疗  4、 免疫治疗 对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法。  5、 自体骨髓移植 对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。

淋巴瘤的分类如下: 第一、霍奇金淋巴瘤,这类主要的患病人群是偏年轻的; 第二、非霍奇金淋巴瘤,这类各个年龄都有,老年人较多,治疗上也较简单,这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主,非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类,主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤,细分下来从组织病理学来说有100多种,比如B细胞淋巴瘤,B细胞淋巴瘤又分为高度恶性,中度恶性和低度恶性。 高度恶性就是侵袭性淋巴瘤,如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源,把淋巴瘤分得这么精准,主要是为了精准治疗,正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断,没有精准的分期就没有精准的治疗,组织病理学越细分,分期越精准,我们的治疗方案就越个体化,同时治疗效果就越好。

传统上人们把恶性淋巴瘤看作是一个或两个疾病,即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但在这一次的分类标准中WHO把每一类型的恶性淋巴瘤均定义为一种独立的疾病。也就是说现在B细胞淋巴瘤包括13个疾病,NK/T细胞淋巴瘤包括15个疾病,霍奇金淋巴瘤包括2个疾病。总共是30种恶性淋巴瘤疾病。每一个独立的恶性淋巴瘤都有其独自的定义。具有独特的病理形态、免疫表型、遗传特点

淋巴瘤护理可引用参考文献

早期应该可以治好

李开复先生微博中所提及的“淋巴癌”,应该是指淋巴瘤,是恶性肿瘤的一种。淋巴瘤是来源于淋巴系统(例如淋巴结、胸腺、脾脏、扁桃体等)的恶性肿瘤。总的来说,淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤(简称HL,占10%左右)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL,占90%左右)。HL中以经典型霍奇金淋巴瘤为主(占95%),并进一步细分为4个亚型。而NHL则进一步细分为数十个亚型。 淋巴瘤不管诊断还是治疗堪称恶性肿瘤里边最复杂。之所以分为这么细致的亚型是因为淋巴瘤与其他恶性肿瘤不同,病理分型是影响治疗效果的最主要因素,而不仅是病程的早晚。对于不同类型的淋巴瘤,治疗效果、治疗方案差别很大。有些类型淋巴瘤治愈率接近100%,有些则几乎束手无策。(1)霍奇金淋巴瘤(HL)HL最常见是发生在淋巴结,表现为淋巴结肿大而不伴有疼痛,全身淋巴结可以广泛受累。过去几十年,医学界HL 治疗上取得了重大进步,当前其治愈率至少在80%以上(见参考文献1),其他肿瘤只能望其项背。每一个新被诊断为HL的患者经过合理治疗后被治愈可能性非常大。事实上,随着HL 治愈率明显提高,使得治疗时首要考虑的因素往往是如何减少其长期治疗时的毒性,尤其是早中期患者。对于大多数HL病人,治疗以化疗为主,根据是否有预后不良因素等具体情况决定是否加用局部的放疗;外科在HL中的作用仅仅是为了获得肿瘤组织进行病理诊断。(2)非霍奇金淋巴瘤(NHL)NHL最常见是发生于淋巴结外的组织,几乎任何部位都有可能发生,例如肠道、鼻腔等,依靠病理诊断对发现的肿块进行确诊。治疗选择方面,根据部位,病理类型而异。总的来说以化疗为主,放疗为辅助手段,部分类型以放疗为主。手术的作用与在HL一样,主要是起病理活检确诊。总体而言,NHL总体治疗效果不如HL,而且不同亚型的治疗效果差别很大。综合病理分型诊断、病程早晚、是否合并各种“预后不良因素”大致可以将病人治疗效果分为三组(修订的Rai分类法):低危(中位生存期为150个月)。中危(中位生存期为71-101个月)。高危(RaiIII-IV期,中位生存期19个月)。李开复先生病情分析李开复先生在微博中只是提到自己得的是“淋巴癌(瘤)”,没有提及属于哪一类的淋巴瘤。很难从这个了解到他病情的严重程度和治疗效果。从年龄上看,有可能属于HL,因为HL有两个发病高峰期:15 岁至30 岁,其次是55 岁及以上;相反,NHL好发于60岁以上的老年人。 如果这样,从平均水平上,他将有80%的可能被治愈。台湾地区很注重健康检查和早期的癌症筛查,相信他的病期不会很晚,假如没有合并其他影响治疗效果的因素(预后不良因素),那么也许他疾病的治愈率可超过90%。 以李先生的地位,相信他的治疗将是最规范,最科学,效果也是最好的。但不管如何,科学总是有缺陷的---它只能提供一个概率,而且这个概率永远不会是完美的100%。所以,假如你是关心他的网友,那么,祈祷吧!也许大家的关心可以弥补科学的不足,让李先生的治疗有一个完美的结局。如果您想了解最新的淋巴瘤治疗资信,可以参考美国最新版本的NCCN治疗指南,网址如下:_gls/f_asp#site

淋巴瘤护理常规的参考文献

根据不同的依据来对淋巴癌的种类进行分类可将淋巴癌分成很多种,最常见的分类是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤是指起源于淋巴组织的恶性肿瘤。淋巴瘤是一类起源于淋巴结或结外淋巴组织的、由淋巴细胞异常增生而导致的淋巴系统恶性肿瘤。其发生与淋巴细胞增殖分化产生的免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤的典型临床表现,主要有:淋巴结无痛性、进行性的肿大,有些患者可出现不明原因的发热、盗汗、体重减轻等症状。出现上述症状,需要高度怀疑是否患淋巴瘤。也就是通过活检或粗针穿刺组织,在显微镜下寻找恶性细胞。对于淋巴瘤确诊,任何临床体格检查和影像学检查都不能替代病理诊断。也就是通过活检或粗针穿刺组织,在显微镜下寻找恶性细胞。常规的超声检查是一种无创、可反复使用的检查,其可通过大小、形态、是否有血流信号初步鉴别是否为恶性的淋巴结,但确诊淋巴瘤则必须通过病理诊断。如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步进行病理分型,不同类型淋巴瘤的治疗方法和预后各有不同。

淋巴瘤在化疗期间注意事项分为两大类: 一、饮食注意事项,饮食以均衡饮食、多样化饮食为主,具体到食物来说,如动物蛋白,建议吃以白肉为主的食品,如鸡、鸭、鱼,另外还有些优质蛋白,如牛奶、酸奶、鸡蛋,另外植物蛋白里面,就是纯燕麦片,它是由优质植物蛋白,同时还含了较丰富的膳食纤维和微量元素,另外就是主食方面建议吃五谷杂粮,蔬菜多种色彩最好,适当吃些低糖含量的水果。 二、随访期间的注意事项,主要是观察药物的毒副反应,要进行注意消化道的反应,恶心呕吐、腹泻、便秘,要咨询相关医生,另外就是血液学毒性、血液学毒性主要是有骨髓抑制方面,如白细胞、血小板、红细胞减少,另外就是肝肾功能和心功能毒性,要密切注意并跟主治医生紧密联系,经常进行一些沟通,才能顺利的、较完美的度过化疗期。

淋巴瘤文献名

淋巴瘤的分类如下: 第一、霍奇金淋巴瘤,这类主要的患病人群是偏年轻的; 第二、非霍奇金淋巴瘤,这类各个年龄都有,老年人较多,治疗上也较简单,这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主,非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类,主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤,细分下来从组织病理学来说有100多种,比如B细胞淋巴瘤,B细胞淋巴瘤又分为高度恶性,中度恶性和低度恶性。 高度恶性就是侵袭性淋巴瘤,如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源,把淋巴瘤分得这么精准,主要是为了精准治疗,正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断,没有精准的分期就没有精准的治疗,组织病理学越细分,分期越精准,我们的治疗方案就越个体化,同时治疗效果就越好。

中文名称:B淋巴细胞 英文名称:B lymphocyte;B cell 定义1:其特征性表面标志是膜免疫球蛋白(即B细胞受体),经抗原激活后可分化为浆细胞,产生与其所表达B细胞受体具有相同特异性的抗体,介导体液免疫。 所属学科:免疫学(一级学科);免疫系统(二级学科);免疫细胞(三级学科) 定义2:体内能产生抗体的细胞。在鸟类淋巴样器官法氏囊内发育成熟。 所属学科:细胞生物学(一级学科);细胞免疫(二级学科) 中文名称:小细胞 英文名称:minicell 定义:细菌或真核细胞在培养过程中从母体细胞派生出来的小型原生质体。一般不含核染色质,无转录功能,但可以包含质粒、核糖体、转移核糖核酸和各种酶类等。小细胞可经诱导产生,也可以在两个亲缘关系较远的细胞融合后,排斥异己染色体而形成。可作为将一个或多个核外染色体导入细胞的媒介。 所属学科:生物化学与分子生物学(一级学科);方法与技术(二级学科) 中文名称:淋巴瘤 英文名称:lymphoma 定义1:属免疫系统的实体性恶性肿瘤。发生机制尚不清,某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等与此病发生有关。 所属学科:免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级学科);肿瘤免疫(三级学科) 定义2:来源于中胚层由淋巴细胞癌变产生的恶性肿瘤。 所属学科:细胞生物学(一级学科);细胞分化与发育(二级学科)

进入现代社会以来,人们对于肿瘤的概念已经不陌生,而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等,有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤,北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重,如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。一、淋巴瘤的分类淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞,为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤,富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同,分为b细胞的肿瘤,t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病,小淋巴细胞淋巴瘤,黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。而t细胞和nk细胞的肿瘤,包括侵袭性nk细胞白血病,成人t细胞白血病淋巴瘤,结外nkt细胞淋巴瘤鼻型,肝脾t细胞淋巴瘤,周围性t细胞淋巴瘤,血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤等等。另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤,其中惰性淋巴瘤包括,小淋巴细胞淋巴瘤,浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤,边缘区淋巴瘤。而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤,血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。二、淋巴瘤的早期症状(一)局部表现淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大,没有疼痛,早期主要在颈部、腋下等部位出现。(二)全身表现1、全身症状:主要表现为在淋巴结肿大前,身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。2、免疫、血液系统:淋巴瘤患者10%~20%都会有贫血现象,部分患者还会有血小板增多,血沉加快的症状。3、皮肤病变:淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现,例如皮肤损害呈现多边形,出现红斑、糜烂现象。三、治疗由于淋巴瘤病理不同,所以治疗起来就会有不同的治疗方法,北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种:中医治疗淋巴瘤,主要从大的两个方面来入手。针对淋巴瘤患者,痰瘀互阻的这种体质,采用活血化瘀、化痰散结的治疗,因为很多淋巴瘤的患者,在体表都能摸得到有肿大的结节,或者包块,那么通过影像检查,看到他在身体深在的部位,比如说纵隔、腹腔、盆腔,可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结,从中医角度来说,往往是一种痰湿凝聚,或者是瘀血内阻的情况,所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。化疗因为是淋巴瘤患者特别常用,很重要的一个治疗方式,而这种治疗方式,往往会损伤身体,引起患者体质的虚弱,气血的亏虚,脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗,也就是通过补益脾肾,益气养血等等,改善患者身体虚弱的状态,让他能够更好地和疾病做斗争,这两个方面同时并重,缺一不可。手术治疗:这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理,用来提高身体的血象,这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。综上所述,淋巴瘤患者早期主要有两种表现,一种属于局部表现,一种则是全身表现。所以,平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大,同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象,就该引起注意了,及时到医院进行身体检查。

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