医学综述的撰写方法和步骤文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文， 它是科学文献的一种。文献综述是反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的最新进展、学术见解和建议的它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等等。 学写综述，至少有以下好处： ① 通过搜集文献资料过程，可进一步熟悉医学文献的查找方法和资料的积累方法；在查找的过程中同时也扩大了知识面； ② 查找文献资料、写文献综述是临床科研选题及进行临床科研的第一步，因此学习文献综述的撰写也是为今后科研活动打基础的过程； ③ 通过综述的写作过程，能提高归纳、分析、综合能力，有利于独立工作能力和科研能力的提高； ④ 文献综述选题范围广，题目可大可小，可难可易，可根据自己的能力和兴趣自由选题。 文献综述与 " 读书报告 " 、 " 文献复习 " 、 " 研究进展 " 等有相似的地方，它们都是从某一方面的专题研究论文或报告中归纳出来的。但是，文献综述既不象 " 读书报告 " 、 " 文献复习 " 那样，单纯把一级文献客观地归纳报告，也不象 " 研究进展 " 那样只讲科学进程，其特点是 " 综 " ， " 综 " 是要求对文献资料进行综合分析、归纳整理，使材料更精练明确、更有逻辑层次； " 述 " 就是要求对综合整理后的文献进行比较专门的、全面的、深入的、系统的论述。总之，文献综述是作者对某一方面问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状和发展前景等内容进行评论的科学性论文。 写文献综述一般经过以下几个阶段：即选题，搜集阅读文献资料、拟定提纲（包括归纳、整理、分析）和成文。 一、选题和搜集阅读文献 撰写文献综述通常出于某种需要，如为某学术会议的专题、从事某项科研、为某方面积累文献资料等等，所以，文献综述的选题，作者一般是明确的，不象科研课题选题那么困难。文献综述选题范围广，题目可大可小，大到一个领域、一个学科，小到一种疾病、一个方法、一个理论，可根据自己的需要而定，初次撰写文献综述，特别是实习同学所选题目宜小些，这样查阅文献的数量相对较小，撰写时易于归纳整理，否则，题目选得过大，查阅文献花费的时间太多，影响实习，而且归纳整理困难，最后写出的综述大题小作或是文不对题。 选定题目后，则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。关于搜集文献的有关方法，前面的有关章节已经介绍，如看专著、年鉴法、浏览法、滚雪球法、检索法等等，在此不再重复。搜集文献要求越全越好，因而最常用的方法是用检索法。搜集好与文题有关的参考文献后，就要对这些参考文献进行阅读、归纳、整理，如何从这些文献中选出具有代表性、科学性和可靠性大的单篇研究文献十分重要，从某种意义上讲，所阅读和选择的文献的质量高低，直接影响文献综述的水平。因此在阅读文献时，要写好 " 读书笔记 " 、 " 读书心得 " 和做好 " 文献摘录卡片 " 。有自己的语言写下阅读时得到的启示、体会和想法，将文献的精髓摘录下来，不仅为撰写综述时提供有用的资料，而且对于训练自己的表达能力，阅读水平都有好处，特别是将文献整理成文献摘录卡片，对撰写综述极为有利。 二、格式与写法 文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。 前言部分 ，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。 主题部分 ，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。 总结部分 ，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。 三、注意事项 由于文献综述的特点，致使它的写作既不同于 " 读书笔记 "" 读书报告 " ，也不同于一般的科研论文。因此，在撰写文献综述时应注意以下几个问题： ⒈ 搜集文献应尽量全 。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提，否则，随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的，甚至写出的文章根本不成为综述。 ⒉ 注意引用文献的代表性、可靠性和科学性 。在搜集到的文献中可能出现观点雷同，有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异，因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。 ⒊ 引用文献要忠实文献内容 。由于文献综述有作者自己的评论分析，因此在撰写时应分清作者的观点和文献的内容，不能篡改文献的内容。 ⒋ 参考文献不能省略 。有的科研论文可以将参考文献省略，但文献综述绝对不能省略，而且应是文中引用过的，能反映主题全貌的并且是作者直接阅读过的文献资料。 总之，一篇好的文献综述，应有较完整的文献资料，有评论分析，并能准确地反映主题内容。 医学信息的检索与评述 即将到来的二十一世纪是知识经济的时代，知识的传播和使用方式将发生根本性的变化，因而信息的收集、交流将对科学技术的发展产生巨大的影响。在这样一个时代，医学的发展同样也必须紧紧依靠信息，而获取医学信息的一个重要手段就是进行医学信息检索。
故事已经讲完。好的作品不会为了赚钱而出续集，《平凡的世界》故事已经讲完，所以，没有续集。
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肺癌如何做到早发现 肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。 另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。 由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。 如何才能做到早期诊断呢？ 第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。 第二，就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。 在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。 患者到医院看肺癌专家门诊前应首先做一些“功课”准备： 仔细回想一下发病开始到就诊时的症状变化过程， 在其他医院检查和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语句将以上情况在有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。 一定不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料，包括胸片，CT，核磁等，如果接受过手术治疗，应携带相关的手术记录，病理报告，如果接受过化疗，应能向专家提供化疗方案、化疗疗程以及化疗效果的评价，如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果。 为避免到医院后候诊室件太长，一定要提前预约专家号。我们宣武医院肺癌中心采取分时段就诊。
肺癌（LCarcinoma）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。病因学 肺癌的病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，一般认为可能与下列因素有关： 1． 吸烟：肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍－13倍。 2． 物理化学致癌因子：目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。 3． 大气污染。 4． 肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。 5． 慢性肺疾患：肺结核、慢性支气管炎。 组织类型 1． 鳞状细胞癌 占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。 2． 腺癌 占肺癌的20%，在女性则占50%。腺癌包括有：①支气管源性腺泡癌、支气管源性乳头状癌；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。 3． 腺鳞癌 占肺癌比例＜10%。 4． 大细胞癌 占手术肺癌中的15%－20%。其变形有①巨细胞癌，②透明细胞癌。 5． 小细胞癌 占肺癌的10%－20%。又称小细胞神经内分泌癌。 6． 类癌 占1%－2%。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。 7． 细支气管肺癌 欧美占2%－3%，国内占20%。(责任编辑：抗癌在线) 肺癌综述：
很多疾病在早期的时候都没有特别明显的症状和表现，肺癌这种疾病也是如此。而在早期的时候症状不明显，可能只会出现一些咳嗽的情况，这种情况出现之后很多人不会引起重视，也正是因为如此才忽视了肺癌这种疾病的重要性。随着病情的恶化和蔓延，发展到了中晚期之后，会出现：1、咳嗽，2、咳痰，3、胸痛，4、痰中带血，5、胸闷气短等现象。
早期的症状一般是很那察觉的，一旦被发现都是中晚期的居多，可以到正规的医院做检查，做ct，让专业的医师进行坐诊，可能及早的发现患者的病情【中药的三联平衡疗法】
肺癌如何做到早发现 肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。 另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。 由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。 如何才能做到早期诊断呢？ 第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。 第二，就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。 在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。 患者到医院看肺癌专家门诊前应首先做一些“功课”准备： 仔细回想一下发病开始到就诊时的症状变化过程， 在其他医院检查和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语句将以上情况在有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。 一定不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料，包括胸片，CT，核磁等，如果接受过手术治疗，应携带相关的手术记录，病理报告，如果接受过化疗，应能向专家提供化疗方案、化疗疗程以及化疗效果的评价，如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果。 为避免到医院后候诊室件太长，一定要提前预约专家号。我们宣武医院肺癌中心采取分时段就诊。
通常来说的话肺癌是最容易通过血行以及淋巴道的途径远处转移又或是局部的分散。肺癌患者到了晚期转移至脑影响中枢神经系统时就可能会出现头痛、呕吐、眩晕、共济的失调、脑神经的麻痹的症状和体征，一旦转移至骨骼则可引起相应部位的局部疼痛和压痛，当转移至肝时则可出现肝肿大、黄疸和腹水。 你好，肺癌晚期一旦发生转移，有些肺癌患者就会出现另一类的症状和体征，不是肿瘤直接作用或移引起的，而是表现于胸部以外的脏器，故称为肺癌的肺外表现，又梆为剐榈际台仳。表现为内分泌、神经肌肉、皮肤和结缔组织、血液和血管系统等的异常改变。如内分泌系统有库欣综合征、类癌综合征、抗利尿激素异常综合征、高血钙症和高(低)血糖等;经肌肉系统可出现肥大性骨关节病、多发性肌炎、骨软化和肌病等;皮肤和结缔组织包括皮肌炎、黑棘皮病、多形性红斑、荨麻疹和硬皮病等;血液和血管异常有血小板或红细胞增多症、溶血性贫血、高凝状态、血小板减少性紫癜和血栓性静脉炎等。
肺癌（LCarcinoma）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。病因学 肺癌的病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，一般认为可能与下列因素有关： 1． 吸烟：肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍－13倍。 2． 物理化学致癌因子：目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。 3． 大气污染。 4． 肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。 5． 慢性肺疾患：肺结核、慢性支气管炎。 组织类型 1． 鳞状细胞癌 占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。 2． 腺癌 占肺癌的20%，在女性则占50%。腺癌包括有：①支气管源性腺泡癌、支气管源性乳头状癌；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。 3． 腺鳞癌 占肺癌比例＜10%。 4． 大细胞癌 占手术肺癌中的15%－20%。其变形有①巨细胞癌，②透明细胞癌。 5． 小细胞癌 占肺癌的10%－20%。又称小细胞神经内分泌癌。 6． 类癌 占1%－2%。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。 7． 细支气管肺癌 欧美占2%－3%，国内占20%。(责任编辑：抗癌在线) 肺癌综述：
100年前人类不了解肺癌，是按照肺结核的方式治疗肺癌的。
肺癌如何做到早发现 肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。 另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。 由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。 如何才能做到早期诊断呢？ 第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。 第二，就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。 在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。 患者到医院看肺癌专家门诊前应首先做一些“功课”准备： 仔细回想一下发病开始到就诊时的症状变化过程， 在其他医院检查和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语句将以上情况在有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。 一定不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料，包括胸片，CT，核磁等，如果接受过手术治疗，应携带相关的手术记录，病理报告，如果接受过化疗，应能向专家提供化疗方案、化疗疗程以及化疗效果的评价，如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果。 为避免到医院后候诊室件太长，一定要提前预约专家号。我们宣武医院肺癌中心采取分时段就诊。
预防(而非筛查)是降低肺癌疾病负担最为有效的方法。大部分肺癌是因吸烟引起的，包括那些不吸烟的肺癌患者，这些患者中大部分是由于环境中的烟雾暴露所致。提倡戒烟至关重要，因为吸烟被认为是85%-90%的肺癌患者的发病原因。美国戒烟方面现已取得了进展，表现为男性肺癌发生率和死亡率下降。然而，美国的吸烟率仍然较高，2015年为15%，而且世界许多地方的吸烟率还在上升。此外，戒烟多年后肺癌发生的风险仍未降低，因此既往吸烟者患肺癌的比例很高原因在于。
目前国际上用的最多比较精准的就是低剂量螺旋CT了，再结合常规的验血等最后给出疾病诊断。如果你有这方面的需要的话，在上海可以去全景看看。
要说肺鳞癌的最新研究成果，应该算是今年3月欧洲肺癌大会上公布的，卡瑞利珠单抗在ⅢB~Ⅳ期鳞状非小细胞肺癌治疗中的全新生存数据记录了。同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授的口头报告提到，卡瑞利珠单抗联合化疗组的中位生存期比化疗组延长了将近1年，创下目前同类研究里中位生存期的最高纪录。卡瑞利珠单抗的安全性良好，临床应用广泛，是目前获批适应症数量最多、覆盖瘤种最广的国产PD-1单抗之一，并且被纳入了医保，已经成为肺鳞癌治疗的一线标准方案∞
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，是指支气管或肺泡的原发性恶性肿瘤。肺癌的症状相对隐匿，绝大多数新诊断的病人不能接受手术治疗。中老年人，特别是长期吸烟者容易患有这类疾病。在西方国家，绝大多数肺癌患者都在65岁以上。在中国，这种情况偶尔发生在年轻患者身上。肺癌按病理分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌（SCLC）发展迅速，变化多样。NSCLC进展相对缓慢，病程较长。