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临床骨科学杂志怎么样看

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中医骨伤科基础(第二版)丁继华,彭太平 主编

这个杂志是比较权威的学术期刊。。有一定的专业代表性

在进修期间你应该多跟老师去学习,多观察、多问、多记、多看书、多动手,还有学好骨科最基本的解剖你得熟记,理论与实践相结合,其实学好医学很简单,死记硬背是最硬的道理,记住这些你一定能学好的。

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高龄人骨折后容易发生并发症,早期手术内固定,减少卧床时间很重要。1994年1月~1999年4月笔者应用Richard钉治疗股骨转子间骨折104例,其中年龄超过70岁的高龄患者50例,术后随访45例,疗效满意。  1 材料与方法  1 病例资料 本组共50例,男12例,女38例,年龄70~92岁,平均2岁±6岁。所有骨折均由外伤所致,右侧35例,左侧15例。骨折按Boyd-Griffin分型,Ⅰ型25例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。入院距手术时间3~24天,平均11天。合并有其他疾患者45例(占90%),合并症大多为心血管系统疾病、肺部疾病、糖尿病等。  2 治疗方法 入院后即行患肢胫骨结节骨牵引,术前重点治疗合并症。一般牵引3天即可床边摄患髋正侧位片,证实骨折基本复位或骨折短缩移位矫正、颈干角接近正常后即可手术。本组全部行切开复位国产Richard钉内固定。常规连续硬膜外麻醉下手术,术中辅以双下肢骨折外展牵引固定架,患肢外展30°,内旋15°固定。C形臂透视定位,透视示复位满意后,在股骨转子做髋关节外侧切口,显露股骨大转子下及股骨干上端,一般于转子下2~3 cm处作为进针点。对于严重粉碎性转子间骨折,导针进针点在转子下3~4 cm。用颅骨钻钻孔,在角度器引导下边透视边用锤子捶入1枚导引针,直达股骨头关节面下1 cm,正位透视观察导针在头颈中央或稍偏下为宜。以此导引针“前倾角”为标准,再分别打入2~3枚粗细不等的不同“前倾角”的导引针。正位透视满意,术中摄患髋侧位片,选择位置和深度最佳的导引针,按此深度选择滑移螺钉,将留用的1枚导引针用骨锤捶入到髋臼上。调整组合绞刀的长度套在导针上钻入,其深度与滑移螺钉相同。高龄患者因骨质疏松,一般不攻丝而直接顺导针拧入滑移螺钉,正位透视其尖端至股骨头皮质下1 cm为止。选择合适长度的套管钢板,将套管上的键对准滑移螺钉的键槽,装上套管钢板,钢板与股骨皮质相贴,骨螺钉固定钢板。拧上尾加压螺丝,逐层关闭切口,术区内置橡皮片1根引流。所有患者均安全度过手术期。术后除常规预防感染、止痛外,更注意术前合并症的处理和术后并发症的预防,重视深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防。预防DVT的方法是机械预防和药物治疗综合运用。术后最早1天坐起,1周后(最迟12天)扶双拐下床。平均术后15天出院。  2 结果  本组50例,除5例出院后因其它疾病死亡的病例外,45例获得随访(占90%),随访时间11个月~6年1个月,平均2年11个月。所有随访病例骨折全部愈合,Richard钉位置正确。疗效评定按全国中西医结合治疗骨折经验交流会制定的标准〔1〕。45例中优32例(占1%),良11例(占4%),差2例(占4%),总优良率6%。45例术后并发症发生率为40%,其中肺部感染4例,褥疮6例,泌尿系感染2例,DVT4例,髋内翻畸形2例。  3 体会  1 术前合并症处理 高龄患者因身体机能衰退,发生骨折时,全身常伴有多种疾病。本组合并症的发生率90%,高于劳志刚〔2〕报道的65%。术前积极治疗合并症,对保证早期手术、增加手术安全性作用很大,对有心功能不全、严重心律失常、高血压及哮喘急性发作患者,必须待病情得到有效控制后方能手术。  2 手术体会 术前骨折分型,对选用何种型号的套管钢板很重要。按Boyol-Griffin分型,对Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折,一般选用130°角4孔套管;对Ⅲ、Ⅳ型不稳定骨折,常选用140°角5孔套管钢板固定,以防术后发生髋内翻畸形。术后有2例髋内翻畸形(7%),就是发生在对严重粉碎不稳定股骨转子间骨折采用130°角4孔套管钢板固定的病例。导针进针点一般位于转子下2 cm。对粉碎不稳定骨折,术中复位时不要过牵,导针进针点应在转子下3~4cm处。术中将骨折远端向内侧移位固定,使不稳定骨折变为稳定骨折,套管钢板与股骨干应相贴,以防固定不稳,术后易发生皮质骨螺钉断裂。小转子骨折尽量用螺钉经套管钢板固定或用不锈钢钢丝捆绑。  作者简介:杨明东(1964-),男,主治医师。研究方向:骨关节,骨肿瘤  郭 卫(1958-),男,42岁,博士,副教授。研究方向:骨肿瘤  作者单位:杨明东(芜湖市第一人民医院骨科,安徽 芜湖 241000)  梁清宇(芜湖市第一人民医院骨科,安徽 芜湖 241000)  郭卫(北京大学人民医院骨肿瘤科,北京 100044)  参考文献  1,梁清宇,冯瑛琪,牛和明 等Richard钉内固定术治疗股骨转子间骨折84例临床观察〔J〕九江医学,1997;12(4):205~207  2,劳志刚手术治疗老年股骨转子间骨折〔J〕临床骨科杂志,1999;2(2):136~137

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(一)文稿应具有科学性、逻辑性,资料真实、简练,文字通顺,用语规范,段落分明[文章段落号按1 1 1……排列顺序]。欢迎Email投稿,将稿件以Word附件形式发送,主题为“新投稿”。也接收 打印稿,但两种投稿方式不可重复。所有投稿都要求附第一作者单位正式介绍信。论著、综述、实验研究等一般不超过5 000字。(二)文题要求简明,反映文章的主题,一般不超过20个汉字,且不用缩略语,尽量不加附标题。论文如属国家或军队、省、部级科研基金或攻关项目,请在首页下方注明“基金项目:×××基金(编号)”,并附基金证书复印件。如获专利,请注明专利号。(三)来稿应有封面,封面上有文章题目,文题下各行依次排出作者顺序并有亲笔签名,后面标出作者单位、所在地及邮编号码,在封面下方以“*”标出文章第一作者的出生年份、性别、职称、工作单位、详细通讯地址,正文中不再列出作者及其通讯方式。Email投稿者请另将封面邮寄至编辑部。(四)论著与实验研究须附内容相符的中、英文摘要,中文摘要300字左右,英文摘要300个实词左右。内容须包括目的(Objective),方法(Methods),结果(Results)和结论(Conclusion)四部分。摘要中不能用缩略语。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市、邮编号码及国名。中英文摘要之后均须标出关键词3~5个。(五)医学词汇以人民出版社出版的《英汉医学词汇》为准。简化汉字按1986年10月重新公布的《简化汉字表》为准。文中尽量少用缩略语,必须使用时应在首次出现处先写出其全称。计量单位按国务院命令,统一实行法定单位及其符号。(六)数字用法:公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均可用阿拉伯数字。年份一般不用简写,如1998年不应简作“98”。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如10%~45%不能写成10~45%。凡表示尺寸单位的数值相乘,按下列方法书写:8 cm×6 cm×6 cm,而不能写成“8×6×6 cm3”。

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1 投稿方式:本刊已实行网上投稿、审稿、收/投修稿及校对校样稿,请作者登录本刊网站,注册后投稿。注册信息务必真实准确,以便联系。投稿后本刊通过手机短信以及Email随时通知您稿件的处理进展情况,作者登录到投稿系统后,系统也会显示稿件所处的阶段。来稿请用电脑A4纸排版。凡复写、复印的文稿一律不用。文中的外文字母或日文假名(包括参考文献)须清楚,并核对无误。文中的数据应核对准确无误,必要时需作统计学处理。医学名词以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。简化字按我国《简化字总表》的规定。度量衡按法定计量单位符号表示。2 来稿要求:文稿应具有科学性、先进性和实用性,资料真实、数据可靠,语句通顺,文字简洁,重点突出。论著一般不超过4000字(包括图表及参考文献),并另写200字左右的结构式中、英文摘要及关键词3~5个,结构式摘要分目的、方法、结果、结论4部分,连续排列;学术交流不超过3000字,亦需写出200字以内结构式摘要及关键词;病例报告等短文1000字左右;综述、讲座、实验研究的文稿限5000字以内。3 署名格式:文题下方只排列作者姓名,并在首页下方注明“作者单位,邮编,单位名称(包括所在省、市或县),科室(第一作者姓名及同科室其他作者姓名)。其他作者的署名格式为:与第一作者在同一单位不同科室者,只注明科室和姓名;不在同一单位者,只注明单位名称,科室(作者姓名)。基金资助的研究课题,如国家自然科学基金或省、部级等课题,请在投稿时详细填写基金名称及编号,并在稿件首页脚注处注明,如“基金项目(课题):×××基金资助项目(基金编号×××)”,并在邮寄版权转让协议时附上基金资助项目任务批准件的复印件,以便论文提前发表。论文如获奖也请及时通知编辑部,并将获奖证书复印件及时寄至编辑部。4 缩略语文中尽量少用,必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语。一些公知公认的缩略语如CT、MRI、CNS、WBC、RBC、PCR、EEG、ECG、CSF和PBS缓冲液名称及病理染色方法不必注全称。5 参考文献必须以作者亲自阅读过的近几年主要文献为据。论著不超过10条,综述一般不超过20条,且均为公开发表过的原著。凡未发表的或内部刊物的资料一律不得列入。文献务请与原文核对无误。日文汉字请勿与我国汉字及简化字混淆。文献编号必须按文内出现的先后依次排列。6 来稿需附主页上下载的“版权转让协议”,签字、盖章后寄至本刊编辑部。如有指导、审阅、审校者,务必由其本人签名。免收审稿费,一切快递往来的文书编辑部按对方(作者)付费发出,请作者支付。7 作者来稿后,审阅中对不采用的稿件一律不退稿,请作者自留底稿。如作者未收到退修通知,则可自行处理。8 经审稿后拟刊用的稿件请按退修时提出的退修意见一一修改、复核。修改稿件时最好使用审阅格式,如您不习惯使用,请将修改处用红色做标记,这样编辑部可以很清楚知道您的稿件在哪些地方做了修改。修改稿通过投稿系统的收/投修改稿上传回编辑部,必要时在意见答复栏填写答复审稿专家和编辑部的意见。修改稿如超过2个月不能修回,应通知编辑部,否则视为自动撤稿处理。同时务必注明联系电话、传真号码及电子邮件地址备用。修改稿在规定时间的2个月不返回者,视为自动撤稿。

选择的是省级或者国家级期刊的话,一般3个月之内就可以见刊了,有的期刊可能会更快。选择的是核心期刊话,从投稿到见刊大概需要半年的时间,所以,各位作者要合理掌握自己的论文投稿时间,尽量不要等到临近交材料的时间了再去投稿。国家级期刊推荐:《当代医学》《当代医学》(旬刊)创刊于1994年,是国家卫生部主管,中国医疗保健国际交流促进会主办的国家级综合性期刊。曾荣获卫生部优秀期刊奖。本刊为《中国核心期刊(遴选)数据库》《CNKI中文期刊全文数据库(CJFD)》《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《万方数据——数字化期刊群》全文上网期刊和《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCDE)》统计源期刊。获奖情况:2004年获卫生部优秀期刊奖。省级期刊推荐:《医学信息》《医学信息》2009年4月,经陕西出版局批准为旬刊,每月出版三期,本刊为中旬,中旬刊设在北京,和国家医学教育发展中心合作,联合主管主办,杂志级别定位为国家级,可以由国家医学发展中心授予医学继续教育学分。本刊以广大医学信息学及临床医学工作者为主要读者对象,报道医学信息学及临床医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。全国各大邮局均可订阅。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学信息学及临床医学与科研工作的重大进展,促进国内外学术交流。这两本刊物都是普通期刊。

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