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心血管内科最新文献2020情况

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心血管内科最新文献2020情况

冠心病

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一般的药物都是通过肝肾代谢的,对肝脏和肾脏都是有损伤的,但是有部分通过肝代谢,有部分通过肾代谢,有肝功能肾功能不全的患者就要注意,比如阿托伐他汀(立普妥),肝功能不全就不能用

太年轻?介入就算了,而且介入要做好了是需要几个基本条件的,应届生还是多打基础,冠心病、高血压前景差不多,都不容易出成绩经济效益?和你选专业关系并不大

心血管内科最新文献2020

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你好,鼻炎,基本上是不会引起心血管疾病,但可加重心血管疾病,如胸闷,其他呼吸道症状的症状。本身是一种呼吸系统疾病,其重量可以逐渐影响支气管,并有一个泛支气管炎疾病,鼻炎本身是症状的一部分

第一章 心脏的解剖 心脏位于人体哪个位置? 心脏在体腔内的毗邻关系怎样? 心脏的外形及其结构是怎样的? 何谓心脏的一尖、一底、两面、三缘、四条沟和一个切迹、一个点? 右心房的形态结构是怎样的? 右心室的形态结构是怎样的? 左心房的形态结构是怎样的? 左心室的形态结构是怎样的? 心脏壁层的结构是怎样的? 心脏传导系统的组成如何? 心脏传导系统的功能是怎样的? 窦房结的位置与功能是怎样的? 房室结区的位置在哪里? 房室结区的组成是怎样的? 房室结区的功能是怎样的? 心脏动脉血管的组成是怎样的? 心脏动脉血管的位置是怎样的? 心脏静脉血管的组成是怎样的? 心脏静脉血管的位置是怎样的? 心包的解剖构成是怎样的? 浆膜心包的位置是怎样的? 心包腔的定义是什么? 心包窦的位置在哪里? 心尖体表投影的位置在哪里?第二章 心脏生理基础 什么是心动周期? 心脏的传导系统有哪些? 心动周期的分期是怎样的? 心房收缩期的生理过程是怎样的? 心室收缩期的分期是怎样的? 心室收缩期的生理过程是怎样的? 心室舒张期的时相及生理过程是怎样的? 心音产生的原因是什么? 什么是每搏输出量? 什么是每分输出量? 什么是心排血指数? 射血分数的定义是什么? 影响心脏每搏输出量的因素有哪些? 什么是心脏的前、后负荷? 心率对心排血量的影响是怎样的? 心肌细胞如何分类?第三章 心血管内科护理评估第一节 护理体检 心血管系统疾病患者的常见症状有哪些? 心源性呼吸困难的常见病因是什么? 心源性呼吸困难的特点是什么? 胸痛的常见心血管疾病病因及特点是什么? 心悸常见的病因是什么? 心悸的特点有哪些? 晕厥的常见的心血管病因有哪些? 晕厥的特点是什么? 心源性水肿的常见病因有哪些? 心源性水肿的特点是什么? 心脏评估视诊的方法有哪些? 心脏评估触诊的方法有哪些? 心前区震颤的临床意义是什么? 心脏评估叩诊的方法有哪些? 影响叩诊心界的因素有哪些? 正常心脏的相对浊音界是怎样的? 心脏听诊包括哪些内容? 奔马律的定义是什么? 奔马律的分类是怎样的? 奔马律出现的临床意义是什么? 心脏瓣膜的听诊区是什么? 心脏瓣膜听诊顺序是什么? 心脏心音的标志及听诊特点是什么?第二节 基础心电图 什么是心电图? 心电图导联的分类是什么? 标准心电图导联的位置是什么? 常见心电图胸导联的位置是什么? 特殊情况下的胸导联的位置是什么? 心电图的基本波形及其原理是什么? 心电图常见的干扰因素是什么? P波的临床意义是什么? P波的正常形态是什么? PR间期的临床意义是什么? PR间期的正常形态是什么? QRS波的正常形态是什么? ST段的正常表现是什么? T波的临床意义是什么? T波的正常形态是什么? QT间期的临床意义是什么? Q-T问期及正常形态是什么? 心电图分析的二项“金规则”是什么? 心电图分析心律失常的“8步法”是什么? P波增宽的临床表现及意义是什么? P波的增高表现及临床意义是什么? P波低平的心电图表现及临床意义是什么? P波消失常见于哪些疾病? P波倒置常见于哪些疾病? P波形态变化常见于哪些疾病? P-R问期延长的临床意义是什么? P-R间期缩短的临床意义是什么? P-R段偏移常见于哪些疾病? P-R段不等的原因是什么? QRS波高电压的临床意义是什么? QRS波低电压的临床意义是什么? QRS波宽大畸形的临床意义是什么? QRS波形态变化的常见原因是什么? Q波变异常见于哪些疾病? ST段压低的临床意义是什么? ST段抬高的临床意义是什么? ST段延长或缩短的常见原因是什么? T波低平或倒置的常见病例是什么? 缺血性T波的临床表现是什么? T波高耸的临床意义是什么? TP融合常见于哪些情况? Q-T间期延长常见于哪些情况? Q-T间期缩短常见于哪些情况? 正常U波的形态是怎样的? U波倒置常见于哪些情况? U波增高的临床意义是什么? 特殊的心电学检查有哪些? 为什么要长时间地记录心电图? 什么是动态心电图? 动态心电图可提供患者哪些信息? 什么是片段式心电图? 什么是食管-电图? 信号平均心电图的定义是什么? 何为晚电位? 临床电生理检查的意义是什么? 运动心电图的临床意义及常用的方式是什么? 运动心电图检查的注意事项是什么?第四章 心力衰竭 什么是心力衰竭? 心力衰竭的基本病因是什么? 心力衰竭的诱因有哪些? 心力衰竭的类型是什么? 如何划分心功能的分级? 慢性心力衰竭的临床表现是什么? 心力衰竭的辅助检查有哪些? 心力衰竭的治疗原则是什么? 心力衰竭的治疗目的是什么? 心力衰竭的治疗措施是什么? 如何避免洋地黄中毒及其处理? 洋地黄中毒的表现有哪些? 洋地黄中毒如何处理? 洋地黄使用时的注意事项有哪些? 使用8受体阻滞剂时应监测哪些情况? 什么是心脏再同步化治疗? CRT术中并发症有哪些? 如何预防CR'T术中发生心律失常? 常见CRT术后并发症有哪些? 治疗心力衰竭还有哪些方法? 心脏辅助装置有哪些? 何为主动脉球囊反搏? 心脏移植手术的适应证有哪些? 心脏移植手术的禁忌证有哪些? 干细胞移植在心力衰竭中的应用有哪些? 持续性血液净化在重症心力衰竭中的应用有哪些? 慢性心力衰竭患者常见的护理问题有哪些? 气体交换受损的护理措施有哪些? 体液过多的护理措施有哪些? 活动无耐力的护理措施有哪些? 有皮肤完整性受损危险的护理措施有哪些? 什么是急性心力衰竭? 急性心力衰竭的临床表现有哪些? 如何进行急性心力衰竭的治疗? 急性心力衰竭的对症护理是怎样的?第五章 冠心病第一节 概述 什么是冠心病? 冠状动脉的供血情况是怎样的? 冠状动脉粥样硬化病变分布规律是怎样的? 冠状动脉粥样硬化的病理解剖是怎样的? 病理解剖将动脉粥样硬化斑块进程分为几期? 第1期病理机制是什么? 第II期的病理机制是什么? 第Ⅲ期的病理机制是什么? 第Ⅳ期的病理机制是什么? 第V期的病理机制是什么? 第Ⅵ期的病理机制是什么? 心肌缺血与疼痛的机制是什么? 冠心病的危险因素有哪些? 冠心病的分型有哪些? 什么是急性冠状动脉综合征?第二节 心绞痛 什么是心绞痛? 心绞痛的病因是什么? 典型心绞痛临床症状的特点有哪些? 典型心绞痛临床体征的特点有哪些? 不稳定型心绞痛有哪些情况? 心绞痛的辅助检查有哪些? 心绞痛的治疗原则是什么? 心绞痛的治疗目标是什么? 心绞痛发作时的治疗措施是什么? 心绞痛缓解期的治疗措施是什么? 怎样配合医生正确使用硝酸酯类药物? 患者含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效时可能的原因是什么? 心绞痛发作时的对症护理如何进行? 心绞痛患者的健康指导如何进行?第三节 急性心肌梗死概述 什么是心肌梗死? 心肌缺血与疼痛的机制是怎样的? 心肌梗死的最新分型是怎样的? 急性心肌梗死的临床表现是怎样的? 急性心肌梗死的典型症状是怎样的? 急性心肌梗死的不典型症状是怎样的? 急性心肌梗死通常有哪些先兆? 急性心肌梗死与心绞痛如何鉴别? 急性心肌梗死的并发症有哪些? 怎样对急性心肌梗死的患者进行病情观察? 急性心肌梗死心电图的特征性改变是怎样的? 急性心肌梗死心电图的动态改变是怎样的? 心肌梗死的定位诊断是怎样的? 急性心肌梗死的常用心肌损伤标记物是什么? 急性心肌梗死的诊断标准是怎样的?第四节 急性心肌梗死患者的治疗 急性心肌梗死的院前救治如何进行? 急性心肌梗死的治疗原则是怎样的? 急性心肌梗死的治疗如何进行? 心肌梗死治疗的常用药物是什么? 溶栓疗法的适应证是什么? 溶栓疗法的禁忌证是什么? 常用溶栓药物是什么? 溶栓治疗的并发症是什么? 溶栓前须做哪些准备? 溶栓治疗的疗效观察如何进行? 何谓经皮冠状动脉介入治疗术? 冠状动脉介入治疗的适应证是什么? 冠状动脉介入治疗常用动脉有哪些? 何谓Allen试验? 冠状动脉介入治疗常见的并发症有哪些? 什么叫药物洗脱支架? 常见的药物洗脱支架有哪些? 药物洗脱支架目前存在哪些问题? 哪类患者优选溶栓治疗? 哪类患者优选PCI治疗?第五节 急性心肌梗死患者的护理 溶栓期间的护理要点是什么? 过敏反应的表现有哪些? 出血征象的表现有哪些? 血压变化有哪些? 冠状动脉介入治疗前护理如何进行? 冠状动脉介入治疗后护理如何进行? 如何进行冠状动脉介入术后负性效应的观察与护理? 冠状动脉介人术后用药指导是什么? 冠状动脉介入术后健康指导如何进行? 硝酸酯类药物的观察要点及注意事项是什么? 抗血小板治疗的护理观察要点是什么? 抗凝治疗的护理观察要点是什么? 8受体阻滞剂对心肌梗死治疗的优势是什么? 口受体阻滞剂的副作用是什么? 使用口受体阻滞剂的注意事项是什么? 血管紧张素转换酶抑制剂的常见副作用是什么? 血管紧张素转换酶抑制剂的注意事项是什么? 钙拮抗剂的副作用有哪些? 使用钙拮抗剂的注意事项有哪些? 他汀类药物的副作用有哪些? 他汀类药物的注意事项有哪些? 急性心肌梗死的对症护理有哪些? 急性心肌梗死患者便秘的护理如何进行? 心肌梗死患者常见的心理反应及表现有哪些? 心肌梗死患者的心理护理如何进行? 急性心肌梗死后的二级预防如何进行? 吸烟与心肌梗死有哪些关系? 肥胖是如何界定的? 心肌梗死患者如何保持大便通畅? 平时如何预防心肌梗死的发生? 如何预防心肌梗死的复发? 发生急性心肌梗死如何家庭自救? 服用硝酸甘油有哪些注意事项?第六章 心搏骤停 什么是心搏骤停? 心搏骤停的原因分哪两类? 心脏性心搏骤停具体可由哪些原因造成? 非心脏性心搏骤停具体可由哪些原因造成? 心搏骤停的病理生理是怎样的? 心搏骤停的临床表现是怎样的? 如何进行心搏骤停辅助检查? 如何进行心搏骤停的诊断? 判断心搏骤停的方法是什么? 如何判定颈动脉搏动消失? 心搏骤停的预测分哪几类? 心搏骤停临床预测的病因和高危人群对象是什么? 心搏骤停心电图预测的表现有哪些? 心源性心搏骤停如何防治? 现场复苏——基本生命维护如何进行? 心脏复苏的方法有哪些? 心脏复苏电除颤的原理是什么? 心脏复苏药物有哪些? 心搏骤停护理第一阶段的目的是什么? 心搏骤停护理第一阶段分为几个步骤? 胸外心脏按摩的定义是什么? 心前区拳击术的定义是什么? 胸外心脏按摩的方法是什么? 胸外心脏按摩有效的指征有哪些? 人工呼吸的方法是什么? 心脏复苏时常见的给药方式是什么? 心腔内注射的部位和方法是什么? 心脏复苏时的常用药物是什么? 电击除颤治疗无效或室颤波较纤细时的常用药物是什么? 心室颤动的除颤治疗原理是什么? 心室颤动的除颤治疗时能量如何选择? 若一时无电击除颤条件该如何处理? 除颤同时需要有人工呼吸和人工循环密切配合的原因是什么? 心搏骤停护理第二阶段的原则是什么? 心搏骤停护理第二阶段分为几个步骤? 心搏骤停护理时对生命体征观察的要点是什么? 心搏骤停护理对脑水肿治疗的注意事项是什么? 对心搏骤停患者进行心电图监护,发现快速性心律失常时的处理方法是什么? 对心搏骤停患者进行心电图监护,发现慢速性心律失常时的处理方法是什么? 心搏骤停患者第二阶段 护理时的注意事项是什么?第七章 心律失常第一节 概述 何谓心律失常? 心律失常的生理性病因有哪些? 心律失常的病理性病因有哪些? 心律失常的常见症状有哪些? 心律失常的分类有哪些? 冲动起源异常的分类是什么? 冲动传导异常的分类有哪些? 心律失常患者的饮食指导是什么? 心律失常的护理有哪些?第二节 窦性心律失常 窦性心律的心电图表现有哪些? 引起窦性心动过速的原因? 窦性心动过速有哪些特点? 引起窦性心动过缓的原因有哪些? 窦性心动过缓的症状是怎样的? 窦性心动过缓的特点是什么? 窦性停搏的心电图表现是怎样的? 病窦综合征的定义是怎样的? 窦房结障碍的病因是怎样的? 病窦综合征的心电图表现是怎样的? 病窦综合征患者的检查方法是怎样的? SSS的诊断标准是什么? 心律失常导致晕厥的原因是什么?第三节 阵发性心动过速 阵发性心动过速的定义是什么? 阵发性心动过速的特点是什么? 什么是阵发性室上性心动过速(:PSVT)? 阵发性室上性心动过速的心电图表现是什么? 阵发性室上性心动过速的症状是什么? 阵发性室上性心动过速如何治疗? 阵发性室上性心动过速有什么危险因素? 什么是阵发性室性心动过速(PVT)? 室速的心电图特征是什么? 室速的病因有哪些? 室速的临床表现是什么? 阵发性室速如何治疗? PSVT伴室内差异传导与 PVT的鉴别要点是什么? 什么是射频消融术? 射频消融术的适应证是什么? 射频消融术的禁忌证是什么?……第八章 风湿性心脏病第九章 心肌炎第十章 心内膜炎第十一章 心包炎第十二章 心肌病第十三章 心血管内科常用药物第十四章 心血管内科常见辅助检查 第十五章 基础护理操作第十六章 心血管内科专科操作 第十七章 病例示范病参考文献

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心血管内科最新文献2020年

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新桥医院的心脏外科手术是国内一流,内科是不坏的。

食管癌文献最新2020情况

食道癌也是当今比较常见的癌症之一了,而且诱发的因素大多都是我们平时比较常见一些不良习惯。专家指出,造成食道癌的主要原因就是我们饮食上出现了问题,那么,引起食道癌的病因有哪些呢?1、饮食不合理:人们的饮食习惯各种各样,很多不规律的饮食造成各种食道癌的病因,食物营养不足、经常吃过硬、粗糙、不易消化、有刺激的食物都是很容易导致食道癌的,生活上的问题根本就不是问题。2、吸烟:现在吸烟喝酒几乎是男性的象征,也在人们的交际关系上起到了很重要作用,但是烟酒有害身体健康,是引起食道癌的原因,因此,对于这种习惯我们尽量去避免,以免伤害身体。3、遗传问题:父母患有食道癌的遗传几率很高,家族疾病很容易影响到后代,所以不光是为了自己,为了下一代着想,积极的防御起来。4、化学因素:例如说亚硝酸盐,这是目前比较公认的一个致癌因素,近30种亚硝胺能诱发动物的食道癌或胃癌。

食道癌晚期病情严重,表现的症状也明显。食道癌晚期常见症状有进行性吞咽困难、呕吐、食物反流、呕血等局部原发症状和扩散转移症状如黄疸、腹水、肝功能异常等。1、呕吐呕吐症状常见于中晚期食道癌患者,多表现为患者呕吐泡沫状黏液或鸡子状的稠涎。出现呕吐症状的原因主要是食管梗阻使唾液和食管分泌液不能下流入胃,以及食管癌和炎症引起食管腺和唾液腺的反射性分泌物增多所致。呕出的粘液有时带血性,混杂隔餐、隔日食物,具有酵臭,甚至可有坏死脱落组织。2、进行性吞咽困难食道癌晚期最典型的症状为进行性吞咽困难,有咽下梗噎感。若用汤水冲后可咽下,继而半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。在晚期病理类型中缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食道癌晚期患者的影响非常大,一方面吞咽困难可以导致患者营养缺乏身体消瘦,使患者原本虚弱的身体更加严重;另一方面吞咽困难还给食道癌晚期的治疗带来极大的困难。因此解决吞咽困难是治疗的重要内容,临床上疗效好的食道平散:独特散剂含化服用方法,使药物有效成分能迅速到达病灶,有效提高药物的利用度,可迅速减轻吞咽困难,帮助患者进食。3、呕血因食管表面肿烂、溃破,或因食物擦破溃疡表面而致患者呕血,尤其是食道癌晚期患者肿瘤破坏主动脉可出现大呕血,严重威胁患者的生命安全。4、食物反流由于食道癌晚期的患者食管梗阻更厉害,食道梗阻的近段有扩张与潴留。因此,食道癌晚期患者常发生食物反流,反流物一般含黏液,混杂宿食,也可呈血性或可见坏死脱落组织块,严重影响患者的生活质量。5、食道癌晚期扩散转移症状食道癌晚期患者会出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;中晚期食道癌患者肿瘤阻塞食管可引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭,这时已大多都有生命危险。6、其他食道癌晚期症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

解放军总医院第一附属医院(304医院)的专家宫殿玉教授介绍如下:饮食因素食道癌的发生和饮食习惯以及饮食结构有非常大的关系,很多人都大量的进食一些酸性的食物,导致体质酸化,癌细胞也不会像正常细胞那样,因为环境就会死亡,事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长,采取主动变异,并继续绵延而成。健康的细胞在缺氧的环境下,可使该细胞变成癌细胞,而体液酸化正好导致溶氧量下降。吸烟通过大量的临床研究,发现如果患者长时间的情志抑郁,就很容易引起血液不能够畅行,久而久之就会成淤。淤血和痰相互搏结,就会阻塞胃口,饮食不能够下咽,最终导致疾病的发生。经过我国高发地区调查,发现当地居民吸烟率相当高,另一些地区的居民不吸烟,疾病就很少见。这是由于香烟中含有好几种亚硝胺,亚硝胺具有强烈的致癌作用。遗传因素很多的地区都会出现食道癌具有比较明显的家族聚集现象,高发食道癌的地区连续三代都可能患上食道癌,而且是这种情况的家族是屡见不鲜,但是诱发食道癌的饮食是绝对不存在遗传的,只是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。家族遗传是食道癌的发病原因之一。食道癌的治疗专家建议采用DC-CIK生物免疫疗法。DC-CIK生物免疫疗法综合手术、放疗、化疗治疗,可以互相弥补彼此的不足之处,恢复单一手术、放化疗治疗对机体造成的免疫损伤,对抗放化疗的毒副作用,清除残留的肿瘤细胞和耐药细胞,使疗效达到“1+1>2”的效果,为“带瘤生存”争取最大的几率,提高肿瘤患者生活质量,延长生存期。

不同的年龄发病都有可能,食道癌是由什么引起的是一个逐渐的过程,所以在形成癌变的这个过程中必有一种重要因素和若干次要因素,这些因素在癌变进程中又起着协同癌作用,食道癌的发生男女及年龄的比例是不相同的,不同年龄的人群,食道癌的发病率有很大差别,食道癌的发病以男性为高,35岁以后,随年龄增长,死亡率迅速上升。所以高发地区35岁以上的人群,尤其是男性,如果有异常症状,立即检查诊断,还有必要定期检查,以早期发现食道癌,获得早期治疗,避免耽误病情的最佳治疗时机。  有的人喜欢吃过热的食物或烈性酒,进食太快(狼吞虎咽)和食物粗糙。水源及土壤中缺乏微量元素钼。钼有降低农作物中硝酸盐含量的作用,当水中缺钼时农作物中硝酸盐含量增高,硝酸盐等被食入后可在细菌作用下转化为亚硝酸盐,后者可与二级胺类结合成亚硝胺类化合物。亚硝胺是公认的致癌物质,可诱发动物的食管癌和胃肠道癌瘤。长期食用酸菜,而这种酸菜常被白地霉菌污染。白地霉菌可产生毒素白地霉素,它可加强亚硝胺的促癌作用;在动物实验中,已证实它有直接的致食道癌作用。  中医上讲究甚多,中医认为食道癌的发病跟下列因素有关:情志失调,若因情志抑郁或郁怒伤肝,肝为藏血之脏,肝郁则血液不能畅行,久之而成瘀。瘀血与痰互相搏结,阻塞胃口,则食不得下。忧思伤脾 忧思则伤脾,脾伤则气结,气结则津液不得输布,聚而为痰,痰气交阻于食道,久而食不得下渐成噎膈病矣。酒食所伤,若嗜酒无度或恣食辛香燥热之品,则易致津伤血燥,热毒阻于内,灼液成痰,痰热交阻,使食道干涩难咽,妨碍进食而发生噎膈。中华食管癌(河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心)提供

心血管内科最新文献

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一般的药物都是通过肝肾代谢的,对肝脏和肾脏都是有损伤的,但是有部分通过肝代谢,有部分通过肾代谢,有肝功能肾功能不全的患者就要注意,比如阿托伐他汀(立普妥),肝功能不全就不能用

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