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妇科疾病参考文献

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妇科疾病参考文献

您好,外阴白斑是目前常见的妇科疾病,主要症状是骚痒或奇痒难忍,影响工作的情绪,影响与人正常的交往,严重影响夫妻生活,10%的患者可能发生癌变,实属顽症,建议你及时去正规的医院治疗。

妇科腹腔镜手术的护理 摘要:腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗,其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相 比腹腔镜手术具有许多优点,临床护理也有许多不同之处,认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进 一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析,探讨妇科腹腔镜手术前 后的护理工作,从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者,完善术前准备工作,注重心理 护理,采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的身心康复。 关键词:腹腔镜;妇科;术前护理;术后护理 腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗,其 代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在 妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛 轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生和 患者接受 [1] 。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生 的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及 术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险 相对较小。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,虽 然有许多优点,行该手术的患者,在手术前后还是 应当注意一些问题,腹腔镜手术与普通开腹手术 手术方式不同,其护理也有不同之处。本院开展腹 腔镜手术治疗妇科疾病92例,改变传统妇科疾病 的治疗模式,均获得较满意的效果。现将护理体会 总结如下。 1一般资料 本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手 术92例,年龄最小19岁,最大54岁。其中子宫全切 除术20例,不孕症诊治15例,宫外孕35例,卵巢病 变22例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。 2术前护理 腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术,患者 及家属对这种手术方法缺乏了解和比较,存有各种 顾虑,多数患者对手术有恐惧感和紧张心理,对手 术效果持怀疑态度,加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些,部分患者担心费用问题等。针对这 些心理特点,对准备实施腹腔镜手术的病人进行术 前宣教是相当重要的,首先积极配合医师向准备实 施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点:手术 切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、 住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、 手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已 通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法,消除患者的 思想顾虑,使患者能够积极配合医师进行手术治 疗。 3术前准备 1常规检查做心电图、胸透,了解患者心肺功 能有无异常,查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能 及乙肝五项,了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功 能情况。 2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮,范围 阴部、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔,用 汽油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤 脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。 除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手 术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术 前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮, 以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还 可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌 肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,妨碍手术操 作。 3阴道准备手术避开月经期,最好在月经干净 后2~3天。术前常规行阴道检查,有阴道炎性疾病 者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、 阴道操作的手术,术前3天均用25%碘伏液进行 常规阴道冲洗,2次/d。 4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术 标准置尿管,手术时间短的附件手术术前可不置尿 管,改在术后放置尿管。 5常规准备术前戒烟、戒酒,注意保暖,避免感 冒,教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法,目的在于保 持呼吸道通畅,利于术后呼吸道分泌物的排出,减少 肺部感染的机会。术前晚口服适量安定,保证充分 的睡眠,使病人处于安静状态。 4术后护理 1术后体位患者术后安全返回病房取去枕 平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物阻碍呼吸道,持 续低流量给氧气,氧流量为2~3L/min,6h后改半卧 位,并指导患者适当在床上翻身活动,持续导尿不 超过24h,停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏 连。 2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监 护仪每5h测BP、P、R各1次,指脉氧监测6h,每 4h测量体温1次,至病情稳定,注意观察患者的面 色及精神状况,对腹腔置引流管的患者尤其要重视 引流袋内液体色和量的变化,发现有异常变化,要 及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期 发现。 3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清 醒,需注意保持呼吸道通畅,防止因呼吸道阻塞而发 生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、 咳嗽、咳痰,对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白 开水或给予去痰药。 4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留 置尿管时间视手术大小而定,一般于术后24h拔除, 拔管后鼓励病人多饮水,早期下床活动,尽早自行排 尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间,尿管 留置期间应用25%碘伏液行会阴擦洗,2次/d。术 后应密切观察尿量,以免手术当中损伤到膀胱,特别 是观察有无少尿、无尿或血尿等情况,以便及时报告 医生,及时处理。 5术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间 较腹部手术患者短,肠蠕动功能恢复较快,术后8h 即可进流质饮食,少量多餐,禁食奶、糖、豆制品类, 防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食,3 天后改为普食,以高蛋白、高热量、高维生素食物为 主,促进机体早日康复。 6腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有 无渗血,保持伤口敷料清洁、干燥,防止感染。 7一般护理腹腔镜手术切口仅1cm,因此1周 后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢 复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活 动。 8并发症的观察与护理(1)气肿:多见于特别 肥胖的患者或手术时间过长的病人,由于气腹针头 活动时气体漏到皮下造成皮下气肿,穿入大网膜造 成网膜气肿,一般可自行吸收,无需处理。术后回病 房后,护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有 无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸 位让二氧化碳气体向盆腔聚集,减少对膈肌的刺激 以减轻症状 [2] 。(2)肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺 激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可 减少该症的发生率。(3)咽喉部不适:由于全麻气 管插管损伤气管黏膜,再加上全麻没有清醒,咳嗽反 射较弱,易发生咽喉部疼痛,咳嗽、痰多。护理重点 是鼓励患者早下床活动、深呼吸,协助患者翻身、拍 背,及时清除呼吸道分泌物。(4)腹腔出血:术后病 人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化,尤其 是血压,必须立即报告医师,及时处理。(5)术后呕 吐:术后呕吐原因较多,多因麻醉药物所致及CO2人 工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生 呕吐的患者应头偏向一侧,防止误吸,及时清理呕吐 物,术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要 的。还应当减少阿片类药物用量,术后尽量排除残 余气体 [3] 。 5出院指导 及时做好出院指导:①注意休息,避免劳累;② 加强营养,多食蔬菜、水果防止便秘;③保持外阴清 洁,勤换会阴垫,防止上行性感染;④禁盆浴、性生 活1个月,子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈 合后开始;⑤不适随诊。◆ 参考文献 [1]刘彦实用妇科腹腔镜手术学[M]北京:科学技术文献出版 社,1999: [2]陈芹妇科腹腔镜围术期的护理体会[J]国际医药卫生导报, 2007,13(1):79- [3]张顺桂妇科腹腔镜手术前后的护理[J]临床和实验医学杂 志,2007,6(2):190-

去医院吧,就应该这样。:)好运

你好,最常见的妇科疾病有阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,其中滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎比较常见。盆腔炎性疾病常见,如不及时治疗易转为迁延期。盆腔包块常见,以卵巢肿瘤为主,大多数情况下为良性。宫颈慢性炎症及宫颈上皮内瘤样病变常见,最重要的是要定期筛查。子宫肌瘤常见,大多数情况下如果没有症状,肌瘤不大没有压迫症状,可以暂时不需要处理,密切观察定期做超声检查就可以。

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你好! 外阴白斑病是以病变处的皮肤增厚、粗糙、发硬、呈不规则散在性的伴白色斑块为特征的一种外阴慢性上皮营养不良性疾病。本病病因不明,某些营养缺乏、局部血管病变雌激素缺乏、局部慢性刺激和搔伤等等,均可成为病因。在上个世纪,认为会发生癌变的,甚至将外阴白斑视为癌前病变。现在看来,这是过分强调了本病与外阴癌之间的关系。近些年来,国内外经过大量的调查和研究后发现,本病的癌变率并不高,仅在有上皮增生时,才可视为是癌前病变。

第1章 超声成像原理和妇产科超声诊断临床基础第一节 超声成像原理一 超声波的概念和基本特性二 超声成像的原理三 超声成像的种类第二节 三维超声成像技术与方法一 技术简介二 三维成像方法三 最新三维技术的优点第三节 妇产科超声诊断的临床应用基础一 超声仪器和检查方法的选择二 妇产科超声检查室的布置三 妇产超声检查人途径和方法四 超声图像的阅读方法五 超声检查的报告书写第四节 女性盆腔应用解剖第2章 正常女性生殖器官的超声声像表现第一节 生育年龄妇女子宫卵巢声像表现第二节 青春期前女性子宫卵巢声像第三节 绝经期妇女子宫卵巢声像第四节 盆腔内其他器官结构声像第3章 妊娠生理的超声诊断第一节 早期妊娠的超声诊断一 子宫与妊娠囊二 胚胎与胎儿第二节 中、晚期妊娠的超声表现一 胎儿二 胎儿附属结构第三节 胎儿宫内发育指标一 早期妊娠的孕龄估计二 中晚期妊娠胎儿超声测量参考值第四节 胎儿宫内状况评估一 胎位的诊断二 胎儿体重估计三 胎儿的运动四 胎儿宫内超声监护第五节 正常产褥期子宫第4章 异常妊娠的超声诊断第一节 流产第二节 异位妊娠第三节 多胎妊娠一 多胎妊娠发生学与分类二 多胎妊娠的超声识别三 多胎妊娠超声扫查注意事项第四节 死胎第五节 胎儿宫内发育迟缓第六节 巨大胎儿第七节 盆腔病变合并妊娠第八节 盆腔病变合并妊娠一 子宫肌瘤合并妊娠二 子宫腺肌病合并妊娠三 附件肿块台并妊娠第九节 异常产褥一 产褥感染二 晚期产后出血第5章 先天性胎儿异常的超声诊断第一节 胎儿面部畸形一 眼畸形二 鼻畸形三 耳畸形四 唇裂与腭裂五 下颌畸形第二节 胎儿中枢神经系统发育异常一 露脑畸形与无脑儿二 脑膨出三 Dandy-Walker畸形四 前脑无裂畸形五 小头畸形六 脑积水七 脊柱裂、脊膜膨出第6章 胎儿附属结构异常的超声诊断第7章 妊娠期母儿彩色多普勒超声监测第8章 子宫体与子宫肌层病变的超声诊断第9章 子宫腔与子宫内膜病变的超声诊断第10章 子宫颈病变的超声诊断第11章 卵巢病变的超声诊断第12章 输卵管病变的超声诊断第13章 外阴阴道病变与盆腔异物的超声诊断第14章 其他盆腔病变的超声诊断第15章 妇产科疾病超声诊断评价参考文献

女性妇科病,一般跟生殖系统有关的疾病可以统称为女性妇科病,包括月经病、带下病,还有炎症。月经病包括月经先期、月经后期、闭经、痛经、月经先后无定期,还有经间期出血或者月经期间的疾病等等,都属于月经病,也都属于妇科疾病范围。此外,妇科病还包括妇科的炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、盆腔炎,这些都叫做妇科病,只要跟生殖系统有关系的病都可以叫做妇科疾病。所以,妇科病这个概念涵盖的范围太广,既包括月经方面的改变,也包括炎症的发生,还有生殖器官肿瘤的发生等等,这些都属于妇科病。

您好,外阴白斑是目前常见的妇科疾病,主要症状是骚痒或奇痒难忍,影响工作的情绪,影响与人正常的交往,严重影响夫妻生活,10%的患者可能发生癌变,实属顽症,建议你及时去正规的医院治疗。

疾病参考文献

济南糖尿病医院提醒:目前国内二型糖尿病的参考文献主要还是以2013版《二型糖尿病防治指南》为主。

医学神经生物学。。。。。神经科学(中译本) 神经生物学(神经元到脑)和细胞生物学考研精解一起看吧!也许对你有帮助! 内容简介 本书是神经生物学领域内的一本世界级名著,本版为跨世纪的第4版。内容涵盖了神经生物学的许多重要方面,系统介。

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教大家一个降血压的日常调理方法

避免情绪激动、剧烈运动、油腻食物、加强体育锻炼 中医方法: 1、青葙子30g水煎服 2、醋泡花生十日后 早空腹、晚、睡前服用各十粒 3、新鲜枸杞子泡蜂蜜2周后早中晚三次各15粒(连同蜂蜜、槐花蜜最佳)

高血压的原因有很多,有先天遗传或者是经常吃高盐的,饮食精神紧张,压力大的情况下。就容易出现高血压,再就是病理性的原因也会引起高血压。

可采用缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具

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较理想的护理目的,是指帮助患者在其自身的条件下保持最佳身心状态〔1〕。在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重环节,就会给病人造成不应有的痛苦和损失〔2〕。随著我国人口的期望寿命不断增长,大於60岁的老年人口在全国人口中所占比例有不断提高的趋势〔3〕。而这中间知识型老年群体正在成为一股不可忽视的社会力量。我院是区直医疗单位,来我院就诊的老年患者大都是各区直机关的老干部,而且大部分具有中专以上学历,就我们妇科来说,由於知识型老年女性患者逐年增加,多数人性格较敏感,心理表现方面也较复杂。如何针对这一人群的特点,做好心理护理,对临床护理工作有著重要的意义。以下是我们工作中的几点体会。1 尊重、关心患者。渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处於较高一层的个体需要〔4〕。而妇科的知识型老年患者对尊重的需要程度更大。当她们患病时更希望周围的亲友、同事、医护人员能像对待正常健康人一样充分地尊重自己,不愿意看到歧视和冷漠现象发生。因此对这些患者必须尊重和关心,注意礼貌和态度〔5〕。在日常医疗工作中,这部分老年患者很心细,对疾病及治疗的问询问得特别仔细,这就要求护理人员在工作中除了要认真细致外,说话时态度还要和蔼,语言清晰,准确而缓慢,反覆解释,不急不躁,只有这样才能更好地与患者沟通;建立良好的护患关系。而对於患者的陈述和询问应认真听取,不要任意打断,更不能有不耐烦的表示。平时主动和他们打招呼并用尊称。总之,对老年患者要有「不是亲人胜似亲人」的感情〔6〕。2 满足患者对有关医疗保健知识的需求妇科的知识型老年患者对知识的需求多於其他患者。她们非常渴望获得有关的医疗保健知识,希望了解自身的病情,盼望早日康复并且关注生活能力的恢复及日后的保健。这与这一群体的文化水平有关。因此,我们针对性地进行有关医疗知识宣教和保健指导,通过出黑版报、发保健手册等形式对老年妇科常见病进行宣传,并利用给患者进行治疗或护理操作时边做边说这样既可以消除患者做妇科治疗的紧张情绪,分散其注意力,又可以加强与病人的感情联系也可以从另一个侧面减轻病人的顾虑〔7〕,满足患者对知识的渴求。3 善於稳定患者的负性情绪。妇科知识型老年患者的负性情绪较多,她们在入院期间考虑的问题很多,比如自己的疾病能否治愈,儿女是否能很好的照顾自己,医护人员能否精心治疗等等,从而容易产生焦虑紧张和悲观忧郁等不良情绪,这些情绪所导致的后果往往对治疗效果产生负面影响。因此护理人员在实践中对调适她们的情绪要给予特别关注。针对各种心理特点,认真及时地做好心理疏导和心理支持。首先,患者入院后,我们耐心地向其介绍医院环境和医疗设备,促使患者尽快进入角色。在护理过程中要察言观色,了解病人的思想状况、心理状态及情绪变化,尽量帮助解决一些实际困难,对其合理要求应予满足,不合理要求给予疏导,解除陌生感和恐惧感,心理上产生安全感和信任感。其次常找病人家属谈心,希望他们常来探视,多给患者安慰和关怀,鼓励病人树立战胜疾病的信心,对於住院时间长、费用开支大的病人,我们本著「节约」的原则,尽量减轻患者的经济负担。还向老年患者介绍同类病种康复病例,讲解妇科疾病的有关知识及预后,便她们在心理得到安慰,在感情上得到满足,以消除患者的不良情绪。4 主动给予生活上的帮助。知识型的老年患者希望得到外界的帮助。特别是妇科老年病人的依赖比其他病人要强,由於她们在生理上已处於老期,生活自理能力下降,因此更渴望自己有困难和不便时,能得到必要的帮助和体贴。这时,我们护理人员更需献出一份爱心,像对待自己亲人一样,去对待她们,帮助、照料他们,使患者在精神上得到安慰,生活上得到帮助,增加一份心理的满足,也增加一份对护士工作的理解、信任、支持。5 护理人员要具有精湛的技术。妇科知识型的老年患者对护理操作技术的要求要比其他病人高,一方面是害怕疼痛的心理,另一方面患者将护理技术水平作为衡量医疗单位技术水平的指标,因此护理操作水平的高低直接影响到患者治疗疾病的信心。这就要求我们护理人员不但要有踏实的理论基础,还要有精 湛的护理操作技术,要充分根据老年患者的疾病及生理特点,熟练掌握各项护理技术,在进行操作时动作要轻、快、稳、准,争取提高操作成功率,只有这样,才能 减轻病人痛苦,帮助病人建立治疗信心,从而提高我们的威信。

1 功能性月经失调的中西医结合诊疗标准2 宏观与微观结合研究多囊卵巢综合征及其实用价值的探讨3 从两种角度看妇科疾病治疗4 中西医结合治疗围绝经期综合征5 中西医结合要为妇女生殖健康创新页

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