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临床医学院教学管理方法探讨临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分，临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系，尤其是医学院校的教学医院。近几年来，南京军区福州总医院本着以综合素质培养为目标，加大了教学人、财、物的投入，加强了临床教学人员从教意识和师资队伍的建设，狠抓了实践教学训练的考核力度，从而提升了教学工作在医院的整体地位。 健全教学组织机构完善教学管理制度 完善管理组织，落实管理任务：为了更有效地确保临床教学质量，加大教学管理力度。医院组建以院长为主任，由专职和兼职人员等9人组成的临床教育管理委员会，成立教学办公室和12个临床教研室，教研室设主任、教学秘书或教务员(兼职)各1人，每季度召开教学准备会，总结教学工作、布置新学期教学任务，实行分工协作、责任到人的工作方式，对临床教学和学生思想工作进行全程管理。 确保质量标准，实行制度管理：借鉴医科大学教学质量认证标准，结合临床工作特点的实际，学院自编了《临床医学院见(实)习生管理手册》、《病历书写要求与示范病历》；建立健全了各级教职人员的职责，形成了一套符合临床医学院教学实际的规章制度，有效地保证了教学管理机制的运行和教学质量的提高。 加强师资队伍建设全程教学质量监控 教育培训：学院每年2～3次选送优秀教师参加由军、地医科(军医)大学组织的师资培训班、研讨班及英语提高班进行“充电”，并邀请相关专家、教授来院作教学专题讲授，直观、零距离地聆听他们的教学方法、手段和技巧。 教学督导：督导内容包括检查教学计划和制度、查阅教学档案、考评授课质量、开展示范教学、组织座谈讨论和问卷调查、考核评价学生等。每周一次组织学生班干部交班，每季度组织学生对教师教学质量进行无记名测评，测评结果直接与教师绩效奖励挂钩。 课程建设：学院根据临床需求，探索符合中国国情的医院实施本科学历教学的方式方法和教学手段，突出“思维、技能、素质”的培养目标，注重对新开展的专业教学进行认真的补充与完善。 注重教学手段改革突出教学环节管理 重视课堂教学，确保教学质量：为了提高课堂教学的吸收率，教师充分利用多媒体的教学手段，将常见病种、常见操作等制作成powerpoint、视频短片等数字资料，在学生面前呈现集声、光、色、动画、动态图像于一体的教学材料，刺激学生的感官，增加想象力，提高学习积极性和教学效果，较好地发挥教师主导作用和学生的主体作用。 开展第二课堂，升华教学趣味：为了开阔视野、拓宽知识面、培养综合能力，学院针对各专业的知识结构特点，为学生增开了专题学术讲座。一方面传授医学发展新动态、新理论、新业务、专科特色及文献检索论文撰写等知识，另一方面，针对求职、应试、考研等学生关注和热点问题进行讨论式演说，启迪人生思维，增加学术乐趣。 营造良好学习氛围提高学生综合素质 注重能力培养，实施岗前训练：为了缩短学生到实习生角色转换的过程，学院在学生下科室之前进行为期一周的“岗前训练”。岗前训练内容有规章制度教育、临床思维讲座、常规技能集训、骨干管理培训四个部分，重点是问病查体基本技能和病历书写基本方法、临床思维模式的培养、无菌观念养成及临床应用等。实践证明，有效的岗前培训可以明显缩短学生角色转变的时间，提高管理效能和学生的情商。 寓教于乐，丰富校园文化生活：“医院定位不同于学校，但办学目标要等同于学校”是学院的教学方针。为增强凝聚力，构建和谐教育，活跃文化生活，学院通过医院网站、学习园地、专题展板等多种形式进行人文教育；利用节假日组织形式多样、精彩纷呈，适合年轻人的文体活动。既保持校园特色，又发挥思想教育的功能，做到寓教于乐，乐有所获。
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浅谈规范急诊护生教学管理体会摘要】 目的 探讨规范教学管理对急诊科护生带教质量的影响。方法 通过对2004年7月～2007年3月在急诊科实习的200余名护生制订周密的带教计划，采取科学的教学管理方法，择优选取带教教师进行带教工作。结果 急诊科护生的急救知识及技能得到了加强，带教教师教学及护理水平得到了提高。结论 规范急诊科教学管理可以提高护生教学质量。 【关键词】 急诊；护士；管理 临床实习是护生将在校内的知识运用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能的提高、综合能力的培养的一个重要环节。根据我科的工作特点，规范了教学管理，采用科学的引导、施教，培养并强化护生的急救意识；把应变能力、沟通能力、分析解决临床问题能力作为实习带教的重点内容；指导护生进一步提高急救技能，为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础；现总结我科自2004年7月～2007年3月带教的200余名实习护生的经验介绍如下。 1 根据急诊工作特点及实习安排制定带教计划并逐步实施〔1〕 1 入科第一周 重点为熟悉环境及就诊流程。急诊科工作环境、性质较为独特，强调“急、快、准、活”，疾病急而复杂。护生初到科室难免有紧张恐惧心理，不知从何学起。作为带教教师，必须掌握其心理，在入科第一天上午，我科特安排了总带教教师热情耐心的接待她们，将护士长、各带教教师及科室其他成员介绍给她们，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生，提出急诊科实习要求，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理，逐步适应工作环境。 2 第二周 安排急诊常见疾病的理论知识小讲课；各带教教师给学生示范心肺复苏的操作，仔细讲解要领；讲解急诊工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机的使用，鼓励护生多观察，多操作，以加深印象。 3 第三周 在安排教师进行理论知识小讲课的同时，组织护生参与讲课；带教教师指导护生查找资料、进行课件的制作以培养护生的学习兴趣和积极性，提高护生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰护生，帮助其树立信心；邀请护生参加科内的业务学习及护理查房。 4 第四周 在巩固前面所学的知识的基础上，教师采取“示范—护生观摩—护生实践”的方式多提供实践机会，使护生在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程；出科前一天由护士长和总带教教师组织理论和操作考试，并请护生认真填写带教教师考评表。 2 具体带教方法 1 有计划派班 （1）第一周为适应时间，让护生多看，多了解急诊规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识；（2）急诊科晚夜班病人较白天多，病情急，每周会派2～3个晚夜班，这样增加护生的学习及实践的机会。 2 举办急救讲座 由总带教或带教教师组织护生进行每周至少一次的急救知识讲座，如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管及气管插管的配合等。 3 师生讨论会 就护生遇到的一些典型或特殊的病例，如有机磷农药中毒、重症颅脑外伤、上消化道大出血等，带教教师先提出问题，让护生查阅资料，指导其归纳总结，以小讲课的形式让护生讲授，师生一起讨论；如急腹症的鉴别分诊，可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论，请几个护生共同完成，以此给护生一个展现自我的平台。 4 归纳类比 将护生所学的理论知识，按照某一系统纵向联系横向比较，综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点〔2〕，如引导护生将急腹症、消化道大出血与咯血的共同点加以归纳并比较其不同以帮助记忆加深理解。 5 注重护生法律意识的培养 学习各种与护理有关的规章制度及法律知识，在救治病人的同时提高警惕，增强法律观念。 3 提高带教教师的专业素质 1 择优选拔 选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，在急诊科工作三年以上，护生反映好，大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。 2 明确带教教师职责 带教教师必须参加医院和科内的各种培训或学习，拓宽知识面，提高自身素质；对每一批轮转到急诊科的护生，指定的带教教师轮转组织一次大讲课；对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容；固定带教教师；多给护生动手锻炼的机会。 3 实行双向考核制 护生实习结束，带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册。并将护生实习情况汇报护士长，由护士长综合考评后，做出鉴定；护生也考评带教教师，考评结果与年终考核、带教资格任命挂钩。 4 营造宽松、和谐的实习环境 护士是高风险职业，急诊科又是最紧张的临床科室，护生没有临床经验，因此护生会胆怯、紧张。带教教师要言语亲切、和蔼，多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持。 4 护生管理对策 （1）严格执行护理部制订的实习生管理制度。（2）组织专科岗前培训，提出急诊教学要求及具体安排。（3）教会护生沟通技巧，建立和谐的人际关系。（4）培养护生形成正确的职业价值观。（5）强化消毒隔离规范，树立自我保护意识。 5 小结 通过规范急诊教学，我科重视了带教理念，调整了带教思路，改进了带教方法，把带和教融为一体，落到实处，提高了教学质量，获得了实习护生的认可和好评；在教学过程中笔者非常重视带教教师的培养，组织带教教师培训，在教学质量提高的同时急诊科的急救护理水平较前也得到了明显的提高。【参考文献】 1 李映兰，高凤莉实用专科护士丛书急诊分册长沙：湖南科学技术出版社，2 方秀新，郝玉玲护理临床教学军事医学出版社，2003，
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