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反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏 膜发炎。饮食通过口腔咀嚼吞下后,经过食管向下蠕动入胃,由胃肠 道进行消化、吸收,供给人体必需营养。正常人在食管下有一个可紧 可松的“下食管括约肌”(LES),它具有压力和屏障作用,当进餐 后吞咽时,“下食管括约肌”松弛,使食物顺利入胃。正常人用餐后 虽也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食物重力,食管向下蠕动 及唾液吞咽作用,为时短暂,常无不适感,这种反流称为生理性胃食 管反流。当“下食管括约肌”功能不全,食管清除反流物功能低下时, 就会使食管黏膜受损,易引起病理性胃食管反流。此外,胃、十二指 肠病变,功能紊乱,胃排空延缓,胃内压力超过“下食管括约肌”压 力时也可出现病理性胃食管反流。 反流性食管炎最常见表现为烧心,即上腹部或胸骨后有温热感或 烧灼感,并可向颈部放射。此系酸性胃内容物刺激食管黏膜引起,且 饱餐、粗糙食物、甜食、浓茶、咖啡、饮酒、吸烟后容易诱发或促使 烧心加重。熟睡时如有反流物进入气管,可出现夜间阵发性咳嗽,甚 至哮喘发作,反流至咽部,则可出现咽部异物感、阻塞感或烧灼感, 并常伴嗳气、打呃等症状。如不积极有效治疗,严重时可出现食管出 血、穿孔或狭窄等并发症。反流性食管炎患者做内镜检查时,可见红 色条纹,红斑、糜烂、溃疡等变化。 中医认为,反流性食管炎可引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤,而其 病机关键为胃失和降、浊气上逆,对其治疗分别采用舒肝理气、和胃 降逆,温中健脾、和胃降逆,养阴护胃、和胃降逆等个性化治疗。与 此同时,反流性食管炎患者要保持良好心理状态,避免或克服忧思郁 怒等不良刺激。做到禁烟戒酒,进餐有规律,饮食以高蛋白、高纤维、 低脂肪为主,少食多餐,避免饱食,还应注意餐后宜直立,不宜平卧, 睡前2~3小时不宜进食,不宜多食辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性 食品及饮料,以减少胃酸分泌量。 回答者: huacailin - 大学士 十六级 5-10 13:07我来评论>>提问者对于答案的评价:较好其他回答 共 1 条反流性食管炎属于祖国医学中多个病证范畴,因此要详细询问病人的病史症状,并从脉象、舌质、舌苔、身体素质等方面辨明虚实,区分标本缓急,才能对证下药。本病初起多为实证,继而由实转虚,临床上多为虚实夹杂之候。实证多由饮食不节,感受外邪,情志失调等因素导致胃失和降,痰湿内阻,肝气犯胃。虚证多为劳倦内伤,热邪伤津,脾胃虚弱所致。临证以虚实夹杂为多见。辨别虚实,还要从病程、主要症状等方面着手,如久病多虚或者是虚中夹实;新病多实,或是实多虚少。实证有邪,邪去则病愈;虚证无邪,当据病症采用温中健脾,滋养胃阴,扶正降逆等法,使脾胃得复。此外,如见胃脘痞满,吞咽困难,胸胁灼痛者多实;食入即吐,涌吐痰涎者多实;大便秘结,初起多实;日久肠枯则虚;呕吐反复,口燥咽干,似饥而不欲饮,津液干枯为虚;食道干涩、饮食不下也为虚。正如古人云:“实者,……附着胃脘,与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈气暂宽,旋复如初。虚者,津沽不泽,气少不充,……食涩不下。”从舌脉可辨寒热,寒证多见舌质淡、苔薄白,脉沉迟,舌质红,苔黄厚,脉弦数多为热证。本病在辨证上,要分清标本缓急,正虚为本,气滞、痰阻等为标,可由实转虚,因虚致实,虚实夹杂,故应据病情,立方遣药,才能切中病机,以达满意之效。 方药:黄连、滑石、生甘草、枳壳、陈皮各适量。 用法:上药按1:6:1:2:2的比例共研细末。每次3克,大枣10枚煎汤送下,每日3次。4周为1疗程。 功效主治:清热化痰,理气和胃。主治反流性食管炎。 疗效:《上海中医药杂志》报道,用此方治疗30例,治愈8例(占7%),好转19例(占3%),无效3例(占10%),总有效率为90%;对照组27例(口服硫糖铝),治愈3例(占1%),好转15例(占6%),无效9例(占3%),总有效率为7%。

念珠菌性食管炎(candiosisesophagitis),亦称白色念珠菌或霉菌性食管炎(candidaesophagitis)。是由于白色念珠菌侵入食管粘膜而引起的溃疡性伪膜性食管炎,患者临床表现常与食管粘膜损害程度相关。轻度患者表现胸部隐痛、纳差、乏力、时有食管异物感;中度常感倦怠乏力,胸部有隐痛或烧灼感,时有吞咽困难或低热;重度除有前者症状外且感胸部胀痛、咽食困难、时有呕血、体重消瘦,甚者脱水或电解质紊乱,临床易误诊。鉴因食管粘膜损害较重,X线显示食管有狭窄易误认为食管癌,且盲目开胸探查。对

我从不相信有任何药可治食道癌不吃以下食物,油榨,腌制,可乐,牛奶,糖,汉堡,坚果,豆类,荤菜多喝水日3000毫升,多吃青菜自会慢慢好转,乃至康复

我还是建议手术治疗,如果可以耐受手术的话。可以来找我。

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需要积极胃镜检查确定食管炎还是其他原因。需要流质易消化饮食或者服用药物消炎药。

霉菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染所致。念珠菌广泛存在于自然界中,正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出该菌,但以消化道带菌率最高,约占50%。但一般情况下不会导致食管炎,当机体状况发生一定变化,如长期大量使用广谱抗生素;长期接受激素或抗肿瘤药物治疗;慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况下,宿主和微生物之间的动态平衡发生紊乱,机体免疫功能受损均易发生霉菌性食管炎。霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的感染,严格掌握抗生素、激素使用的适应证,以减少该病的发生。治疗方法较多,用中药锡类散、云南白药、大蒜素等治疗,西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。

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(1)食管炎症:很多食管与胃疾患常并发食管炎症。在食管癌高发区,食管炎症比例较高,且食管炎症、食管上皮增生与食管癌的发病率成正相关。 (2)食管上皮增生:由于各种刺激物的长期作用,以致引起食管上皮增生和炎症,最后上皮发生癌变,这已被组织病理学及高发地区的食管上皮增生的流行病学调查所证实。对食管癌旁上皮的研究发现,大多数病例都有上皮增生,并进一步有不同程度的恶性发展。 (3)食管溃疡:食管溃疡与食管炎症可以互为因果。癌前疾患也常可能并发食管溃疡。食管溃疡虽不多见,但与食管癌的关系更加密切。在早期食管癌中呈现食管粘膜糜烂与浅溃疡者并不少见。 (4)食管粘膜白斑:在食管癌中并发白斑高于正常者,说明食管癌与食管白斑有一定关系,但并非十分密切。目前食管粘膜白斑的重要性尚无一致看法。 (5)食管瘢痕狭窄:溃疡、慢性炎症、化学灼伤等均可引起食管瘢痕狭窄,但研究较多的是强碱类灼伤引起的食管瘢痕狭窄与食管癌的关系。有人认为食管狭窄的癌变率比一般人高1000倍。

其一是对全县成年人开展一次食道疾病检查,由这笔专款对每个人进行相同比例的补助,以让食道疾病早发现早治疗。其二是对串严重食道疾病的城乡贫困人口进行救助,以防止他们因病致贫、因病返贫。

我想能不能综合这两个方案呢,我觉得两个方案能取长补短。第一个方案的优势在于能对全县成年人是否患食道疾病进行一个全面的了解,但是将这笔专款对每人相同比例的补助,可能有些人没有患食道疾病,那么给的补助就没有用到位,有些人可能患严重的食道疾病,因为补助很少,家里可能又拿不出那么多钱进行治疗而使得病情更加恶化,家庭受累受贫。第二个方案的优势在于可以对患严重食道疾病的贫困人口进行比较大额的补助,有利于他们尽快摆脱疾病的困扰,防止因病致贫、因病返贫,但是可能有些食道疾病患者因为病情比较轻,自己难以发现,没有到医院进行检查,导致病情加重。因此,我想综合两个方案的优势,取长补短。当然,如果综合的话,这笔专款可能不够支付这两种情况下的补助,当地政府能不能申请多一点专项补助,或者让全县每个镇、每个村补贴一点检查费用,成年人自己出相对很少的钱进行食道疾病检查,对患严重食道疾病的贫困人口,由专项资金进行大额补助。如此能大大改善该县食道疾病的传播、恶化。

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暂时不能确诊为食道癌,需胃镜下活检+病理切片证实。Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。胃食管返流是Barrett食管的主要原因。约有10%~20%的胃食管返流患者发生Barrett食管。建议消化内科胃镜随访。浅表性胃炎可以通过药物治疗,抑酸剂(奥克)、醋味动力药(莫沙必利)。

Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,比正常人发生食管癌的几率高30-50倍。年纪不大建议做手术,毕竟癌变比较高。最近有体重减少么? 做病理了么?

你好!我几天前在医院检查触是BARRETT食管,严重吗!病理报告写的是,镜下所见,小块组织,腺体增生,见胃黏膜腺体,间质少许慢性炎细胞浸润,,结果是符合BARRETT食管,这个病严重吗

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需要积极胃镜检查确定食管炎还是其他原因。需要流质易消化饮食或者服用药物消炎药。

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。因为胃食管反流病主要是因为贲门口太松了阻挡不了胃酸反流,由于酸反流是主要病因,抑酸剂是目前最主要的治疗用药。改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法,包括少量多餐,避免过饱,“吃饭了撑着”自然会诱发反流。餐后适当站立走动,睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品,药物治疗效果不好的,需要内镜或外科介入措施

全国抗癌协会食管癌专业委员会委员上海市超声内镜学组成员《Asian Cardiovascular and Thoracic Annals》(亚洲胸心血管外科杂志)编委《中华胃肠外科杂志》编委并受邀为美国《Annals of Thoracic Surgery》(胸外科杂志)、《Cancer》(癌症)、欧洲《Diseases of the Esophagus》(食管疾病杂志)、《中华医学杂志(英文版)》、《中华外科杂志》等国内外权威专业期刊特约审稿。

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